2021年执业药师考试药学综合习题精讲：肿瘤

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　　肿瘤

　　【A型题】关于心脏毒性的描述，不正确的是( )。

　　A. 导致心脏毒性的药物主要有蒽环类

　　B. 蒽环类药物引起的心脏毒性呈剂量累积性，且无个体差异

　　C. 急性心脏毒性主要表现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞

　　D. 迟发性心脏毒性主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性

　　E. 曲妥珠单抗诱导的心脏毒性主要表现为无症状性的左心室射血分数(LVEF)降低、心动过速

　　网校答案：B

　　网校解析：导致心脏毒性的药物主要有蒽环类。蒽环类药物引起的心脏毒性呈剂量累积性，且具有个体差异，分为：①急性心脏毒性，主要表现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞等;

　　②迟发性心脏毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。曲妥珠单抗诱导的心脏毒性主要表现为无症状性的左心室射血分数(LVEF)降低、心动过速、心悸、呼吸困难、胸痛和充血性心力衰竭，不具有剂量依赖性，停药后常可逆转。故正确答案是B。

　　【B型题】

　　A. 多柔比星

　　B. 环磷酰胺

　　C. 伊马替尼

　　D. 博来霉素

　　E. 门冬酰胺酶

　　1、可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物是( )。

　　2、可导致急、慢性肾损伤及蛋白尿的抗肿瘤药物是( )。

　　网校答案：B、C

　　网校解析：环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、排尿困难等尿道刺激症状，继而出现血尿，异环磷酰胺引起出血性膀胱炎的风险更高。故1题正确答案是B。多靶点酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼可导致急、慢性肾损伤及蛋白尿等。故2题正确答案是C。

　　【B型题】

　　A. 顺铂

　　B. 紫杉醇

　　C. 博来霉素

　　D. 伊立替康

　　E. 门冬酰胺酶

　　3、导致肾毒性的典型抗肿瘤药物是( )。

　　4、导致心脏毒性的抗肿瘤药物是( )。

　　5、导致肺毒性的典型化疗药物是( )。

　　网校答案：A、B、C

　　网校解析：铂类药物中的顺铂是可引起肾毒性的典型代表。故3题正确答案是A。可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类。紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺可引起心脏毒性。故4题正确答案是B。导致肺毒性的典型化疗药物是博来霉素。故5题正确答案是C。

　　【B型题】

　　A. 曲马多 B. 卡马西平

　　C. 可待因 D. 布洛芬

　　E. 吗啡

　　6、患者，女，57岁。已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，经评分为重度。下列可用于该患者的镇痛药物是( )。

　　7、患者，男，65岁。低热、刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月，确诊为肺癌。胸部疼痛经评分为轻度。下列可用于该患者的镇痛药物是( )。

　　网校答案：E、D

　　网校解析：第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表， 药物种类及剂型多样，合理使用将使90%以上的中至重度疼痛患者减轻症状，无“封顶效应”。主要药物有吗啡包括多种剂型，如注射剂与即释、缓释口服剂)、芬太尼(透皮贴剂)、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。故6题正确答案是E。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDS，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有“封顶效应”(天花板效应)。故7题正确答案是D。

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