2021年执业药师考试药学综合习题:解毒药物

　　解毒药物

　　最 佳选择题

　　1[.单选题]针对单纯严重酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施中错误的是()。

　　A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

　　B.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg

　　C.静脉滴注维生素C注射液1g

　　D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

　　E.静脉滴注美他多辛0.9g

　　[答案]D

　　[解析]本题考查酒精中毒。酒精中毒不能使用吗啡、巴比妥类药物，以免加重呼吸抑制。

　　2[.单选题]药物中毒时，可采用5%碳酸氢钠静脉滴注碱化尿液，促进药物排泄的是()。

　　A.苯巴比妥

　　B.甲基苯丙胺(冰毒)

　　C.氯丙嗪

　　D.吗啡

　　E.阿米替林

　　[答案]A

　　[解析]本题考查碱化尿液。酸性药物中毒采用碱化尿液(5%碳酸氢钠静脉滴注)方法可促进排泄：碱性药物中毒采用酸化尿液(口服氯化铵或维生素C)方法可促进排泄。苯巴比妥是弱酸性药物;甲基苯丙胺、氯丙嗪、吗啡、阿米替林均是碱性药物。

　　3[.单选题]患者，女，62岁，患有胆绞痛多年，发作时自行服用阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒，其可选择的解毒药物是()。

　　A.颠茄片

　　B.东莨菪碱

　　C.毛果芸香碱

　　D.阿司匹林

　　E.布洛芬

　　[答案]C

　　[解析]本题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂，中毒时可选用M受体激动剂对抗，如毛果芸香碱，但不宜使用毒扁豆碱。

　　4[.单选题]患者，男，33岁，与朋友聚会饮酒过量，造成急性酒精中毒，出现皮肤湿冷、面色苍白、心率加快等低血糖症状，医生为病人紧急静脉滴注50%葡萄糖注射液100ml。为了促进葡萄糖的利用，须同时皮下注射胰岛素。根据葡萄糖的用量，胰岛素的适宜剂量是()。

　　A.5U

　　B.10U

　　C.20U

　　D.100U

　　E.200U

　　[答案]C

　　[解析]本题考查酒精中毒。急性酒精中毒可引发低血糖，身体各器官细胞缺少葡萄糖，从而产生严重症状。在输入葡萄糖的同时，为了加快葡萄糖被机体利用，应同时皮下注射胰岛素。一般来说，1U胰岛素可利用4g葡萄糖，100ml的50%葡萄糖含有葡萄糖50g，理论上应需要50/4=12.5U胰岛素;但考虑到胰岛素性质不稳定，进入体内不能全 发挥作用，临床一般给予20U。

　　5[.单选题]因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少，可累积产生慢性中毒的对乙酰氨基酚日剂量为()。

　　A.1g以上

　　B.2g以上

　　C.3g以上

　　D.4g以上

　　E.6g以上

　　[答案]D

　　[解析]本题考查对乙酰氨基酚中毒。儿童摄入140mg/kg和成人摄入6g可能引起急性中毒。因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少，每日剂量4g以上可累积产生慢性中毒。

　　6[.单选题]患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是()。

　　A.鸡蛋白

　　B.1:5000高锰酸钾溶液

　　C.牛奶与水等量混合

　　D.淀粉溶液

　　E.生理盐水

　　[答案]A

　　[解析]本题考查重金属中毒。不同的洗胃液作用与用途各异：鸡蛋白可吸附砷、沉淀汞;1：5000高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物;牛奶与水等量混合可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的胃肠道刺激作用;淀粉溶液对中和碘有效;1%~2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒物质不明的急性中毒。

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