2021年执业药师考试药学综合习题：药物治疗管理

　　药物治疗管理

　　最佳选择题

　　1[.单选题]丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝细胞受损程度的关系是()。

　　A.呈正向相关

　　B.呈负向相关

　　C.不呈比例

　　D.关联性不大

　　E.无关联性

　　.[答案]A

　　[解析]本题考查肝功能检查。ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞被破坏后，ALT释放到血液中。血液中ALT含量越高，说明肝细胞破坏越多，呈正相关关系。

　　2[.单选题]可引起血液中ALT升高的药物不包括()。

　　A.氯丙嗪

　　B.异烟肼

　　C.红霉素

　　D.氟康唑

　　E.青霉素

　　[答案]E

　　[解析]本题考查肝毒性药物。肝毒性药物能破坏肝细胞，造成ALT升高。常见具有肝毒性的药物有抗癫痫药、他汀类降脂药、抗结核药、大环内酯类抗生素(红霉素)、非甾体抗炎药、抗精神病药、唑类抗真菌药、沙坦类降压药等。β-内酰胺类抗生素在体内以原型经肾排泄，不经肝脏代谢，无肝毒性。综上所述，题目中除了青霉素，其他选项中各类药物的肝毒性均比较明显。

　　3[.单选题]经检查，某患者A.G(白蛋白/球蛋白)<1，提示患者可能患有()。

　　A.慢性肝炎

　　B.胰腺炎

　　C.胃肠炎

　　D.胆囊炎

　　E.肺炎

　　[答案]A

　　[解析]本题考查白蛋白/球蛋白比值对于疾病诊断的意义。A/G正常比值为(1.5~2.5)：1。A/G倒置提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害。

　　4[.单选题]成年男性的血尿酸正常参考范围是()。

　　A.208~428μmol/L

　　B.155~357μmol/L

　　C.550~650μmol/L

　　D.120~160μmol/L

　　E.725~915μmo/L

　　[答案]A

　　[解析]本题考查血尿酸参考值。血尿酸正常参考范围为男性208~428μmol/L，女性155~357μmol/L。

　　5[.单选题]患者，男，78岁，体检发现血清尿素氮升高、血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最可能患有()。

　　A.心脏疾病

　　B.肝脏疾病

　　C.肾脏疾病

　　D.血液疾病

　　E.感染性疾病

　　[答案]C

　　[解析]本题考查血肌酐、尿素氮与疾病的关系。当肾脏出现疾病时，尿肌酐和尿素氮排出减少，导致血肌酐和血清尿素氮升高。

　　6[.单选题]可用于评价肾功能的指标不包括()。

　　A.BUN

　　B.Cr

　　C.AST

　　D.尿沉渣结晶

　　E.尿比重

　　[答案]C

　　[解析]本题考查医学检查意义。BUN(血清尿素氮)、Cr(血肌酐)升高说明肾脏排泄尿素氮、肌酐能力下降，可用于肾功能检查。尿沉渣、尿比重可反映肾脏排泄功能改变。AST是肝功能评价指标。

　　7[.单选题]血尿酸升高的相关疾病是()。

　　A.流感

　　B.痛风

　　C.过敏性鼻炎

　　D.湿疹

　　E.恶性贫血

　　[答案]B

　　[解析]本题考查尿酸与疾病的关系。痛风患者代谢产生的尿酸增多，导致尿尿酸、血尿酸均升高。

　　8[.单选题]女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖。今日来院复诊，欲了解近3个月内血糖总体控制情况，应检测的指标是()。

　　A.血红蛋白

　　B.糖化血红蛋白

　　C.空腹血糖

　　D.餐后2小时血糖

　　E.总胆固醇

　　[答案]B

　　[解析]本题考查糖化血红蛋白检测的临床意义。糖化血红蛋白(HbA1c)为葡萄糖与红细胞中血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。由于红细胞的平均寿命约为120天，因此，测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测。

　　9[.单选题]可导致胆固醇升高的药物是()。

　　A.氟伐他汀

　　B.泼尼松

　　C.非诺贝特

　　D.二甲双胍

　　E.吗啡

　　[答案]B

　　[解析]本题考查药物与胆固醇的关系。可引起胆固醇升高的药物有口服避孕药、环孢素、肾上腺糖皮质激素、阿司匹林等。

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