一、最佳选择题
1、下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法,错误的是
A、口服后30分钟内应保持立位或坐位
B、应避免同时使用两种双膦酸盐且不宜与NSAIDs联合应用
C、随餐服用,并大量饮水,减少胃肠道刺激
D、食管炎为典型不良反应
E、已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治
【正确答案】 C
【答案解析】 阿仑膦酸盐正确应用方法是空腹用200~250ml白开水送服,并保持上身直立的站(坐)位30分钟。
2、注射胰岛素时宜注意
A、保持同一部位注射
B、开启的胰岛素应冷藏保存
C、冷冻后的胰岛素需解冻后再使用
D、使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏
E、两次注射点要间隔0.5cm
【正确答案】 D
【答案解析】 注射胰岛素时宜注意:
①注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良。
②未开启的胰岛素应冷藏保存,冷冻后的胰岛素不可再应用。
③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室温下最长可保存4周。
3、患者,男,57岁,患良性前列腺增生5年,使用抗前列腺增生药物治疗,近期出现皮肤瘙痒、乳房增大,来院就诊,考虑与使用哪种抗前列腺增生药有关
A、多沙唑嗪
B、度他雄胺
C、奥昔布宁
D、西咪替丁
E、利血平
【正确答案】 B
【答案解析】 5α还原酶抑制剂典型的不良反应就是性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳房增大。
4、有口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应,闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用的药物是
A、米多君
B、奥昔布宁
C、哌唑嗪
D、非那雄胺
E、坦索罗辛
【正确答案】 B
【答案解析】 奥昔布宁属于M受体阻断剂,具有抗胆碱作用,可导致口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反应,闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用。
5、下列关于巨幼细胞性贫血的说法,错误的是
A、老年人和酗酒者为高危人群
B、恶性贫血者需要终生维持治疗
C、可以肌内注射或静脉滴注维生素B12100~500μg
D、全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗
E、在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸应联合维生素B12治疗
【正确答案】 C
【答案解析】 维生素B12治疗巨幼细胞性贫血,主要是肌内注射给药,如果无吸收障碍的话,可以口服,但不能静脉注射。
6、患者,女,55岁,诊断为卵巢癌,行卵巢切除术后,患者一直处于焦虑的情绪之中,难以自拔,针对该情况,可选用的药物是
A、氟哌啶醇
B、唑吡坦
C、劳拉西泮
D、雷美尔通
E、氯丙嗪
【正确答案】 C
【答案解析】 癌症患者常伴有焦虑的症状,可选用劳拉西泮0.5mg~2mg,口服、舌下、皮下,q2~4h或必要时服用。
7、患者,女,61岁,多关节肿痛10年,加重1年,查体:双腕、双手指关节肿胀、疼痛、双髋关节疼痛,活动略受限,诊断为类风湿关节炎。医师处方给予双氯芬酸钠缓释片(75mg qd po),甲氨蝶呤片(10mg qw po),青霉胺(250mg qd po),治疗期间将双氯芬酸调整为布洛芬(400mg tid po),并短期加用了泼尼松(10mg qd po),近期患者出现恶心、脱发、听力下降等症状。该症状可能与应用何种药物有关
A、青霉胺
B、双氯芬酸
C、泼尼松
D、甲氨蝶呤
E、布洛芬
【正确答案】 C
【答案解析】 癌症患者常伴有焦虑的症状,可选用劳拉西泮0.5mg~2mg,口服、舌下、皮下,q2~4h或必要时服用。
8、干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括
A、吸毒者
B、严重抑郁症
C、失代偿期肝硬化
D、妊娠者
E、消化性溃疡
【正确答案】 E
【答案解析】 消化性溃疡不属于干扰素治疗的禁忌证。
9、目前推荐的绝经激素补充治疗(MHT)的窗口期是
A、绝经后10年之内或60岁以前
B、大于65岁
C、绝经后5年之内
D、绝经后15年之内或大于70岁
E、绝经后20年之内
【正确答案】 A
【答案解析】 绝经激素治疗(MHT)强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。
10、解救有机磷中毒过程中,如果阿托品过量应立即给予
A、烟碱
B、颠茄碱
C、伪麻黄碱
D、毒扁豆碱
E、毛果芸香碱
【正确答案】 E
【答案解析】 在有机磷中毒解救过程中患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时,则为阿托品中毒,应立即停用阿托品,并可用毛果芸香碱解毒,不宜使用毒扁豆碱。
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