肺炎
【最佳选择题】
患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽,咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎,化验结果,白细胞计数11.76x109/L,肌酐清除率18ml/min,该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是( )
A.左氧氟沙星
B.莫西沙星
C.头孢噻肟钠
D.阿莫西林
E.头孢吡肟
『正确答案』B
患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细感染,处方如下:
左氧氟沙星片0.5g tid po
氨溴索片30mg tid po
阿司匹林泡腾片0.5g prn 冲服
维生素C片0.2g tid po
板蓝根冲剂1袋 tid po
药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是( )
A.左氧氟沙星片给药间隔不合理
B.氨溴索片给药剂量不合理
C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理
D.维生素C片用法用量不合理
E.板蓝根冲剂给药间隔不合理
『正确答案』A
若该患者的肾功能正常,左氧氟沙星的给药剂量应为( )
A.1.5片 qd
B.1片 qd
C.1/2片 qd
D.1片 bid
E.1/2片 bid
『正确答案』B
『答案解析』患者诊断为社区获得性肺炎,按表1,医院获得性肺炎每24小时剂量500mg,左氧氟沙星片(规格:0.5g/片)故为1片qd。
若该患者入院后查肾功能提示:血肌酐(Scr)为120μmol/L,计算得:该患者的肌酐清除率约为:47ml/min。则左氧氟沙星的剂量应调整为( )
A.1片半qd
B.1片qd
C.半片qd
D.首剂1片,此后每24小时半片
E.首剂1片半,此后每48小时1片
『正确答案』D
患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽,咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎,化验结果,白细胞计数11.76x109/L,肌酐清除率18ml/min,该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是( )
A.左氧氟沙星
B.莫西沙星
C.头孢噻肟钠
D.阿莫西林
E.头孢吡肟
『正确答案』B
『答案解析』莫西沙星:不受饮食影响; 老年人、肝肾功能不全不需调整剂量;静滴速度不可过快(400mg/250ml应大于90min)。
患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细感染,处方如下:
左氧氟沙星片0.5g tid po
氨溴索片30mg tid po
阿司匹林泡腾片0.5g prn 冲服
维生素C片0.2g tid po
板蓝根冲剂1袋 tid po
药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的是( )
A.左氧氟沙星片给药间隔不合理
B.氨溴索片给药剂量不合理
C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理
D.维生素C片用法用量不合理
E.板蓝根冲剂给药间隔不合理
『正确答案』A
『答案解析』左氧氟沙星片口服:0.1~0.2g,q12h或0.5g,qd,po。
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