2020年执业药师药学综合精选试题（十八）

　　一、最佳选择题

　　糖皮质激素对血液成分产生的影响

　　A.血红蛋白含量降低

　　B.血小板减少

　　C.嗜酸性粒细胞增多

　　D.中性粒细胞减少

　　E.淋巴细胞减少

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　促进骨髓制造：红细胞、中性粒细胞、血小板

　　抑制骨髓制造：其它血细胞(嗜酸、嗜碱性、淋巴)

　　糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者

　　A.病情严重、尚未控制

　　B.胰岛素分泌过度

　　C.伴甲状腺功能亢进

　　D.生长激素分泌过度

　　E.伴活动性肢端肥大症

　　『正确答案』A

　　『答案解析』糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。

　　糖化血红蛋白检查结果正常值

　　A.4%～6%

　　B.48%～60%

　　C.3.8%～4.0%

　　D.4.8%～6.0%

　　E.2.8%～64.0%

　　『正确答案』D

　　『答案解析』糖化血红蛋白>6.5%，提示测定前3个月，血糖升高。

　　含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子的是

　　A.血清总胆固醇

　　B.三酰甘油酯

　　C.低密度脂蛋白胆固醇

　　D.极低密度脂蛋白胆固醇

　　E.高密度脂蛋白胆固醇

　　『正确答案』C

　　『答案解析』LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。

　　以下血液生化检查结果中，能提示动脉硬化与高脂血症的是

　　A.血清TC升高、TG升高、LDL-ch升高或HDL-ch降低

　　B.血清TC升高、TG降低、LDL-ch降低或LDL-ch升高

　　C.血清TC升高、TG升高或CK升高

　　D.血清TC升高、TG升高或CK降低

　　E.血清TC升高、TG降低或HDL-ch升高

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血清TC、TG、LDL-ch升高或HDL-ch降低

　　可判断肾功能受损的指标

　　A.胆红素

　　B.血清尿素氮与血清肌酐升高

　　C.碱性磷酸酶

　　D.血清尿素氮

　　E.血清淀粉酶

　　『正确答案』B

　　『答案解析』当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血清尿素氮浓度增加，因此通过测定尿素氮，可了解肾小球的滤过功能。

　　血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。

　　判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目是

　　A.抗-HBs(+)

　　B.抗-HBc(+)

　　C.抗-HBe(+)

　　D.HBsAg(+)

　　E.HBeAg(+)

　　『正确答案』E

　　应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值

　　A.<2.0

　　B.2.0-3.0

　　C.0.8-2.0

　　D.>3.0

　　E.2.0-2.5

　　『正确答案』B

　　『答案解析』应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值2.0-3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。

　　粪隐血可见于

　　A.消化道溃疡

　　B.痛风

　　C.胰腺炎

　　D.骨折

　　E.脂肪或酪蛋白食物消化不良

　　『正确答案』A

　　『答案解析』消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%～77%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。

　　二、配伍选择题

　　A.淋巴细胞增多

　　B.嗜碱性粒细胞增多

　　C.中性粒细胞增多

　　D.嗜酸性粒细胞增多

　　E.单核细胞增多

　　1.结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等传染病呈现

　　2.过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病呈现

　　3.急性传染病的恢复期呈现

　　4.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的化脓性感染时呈现

　　『正确答案』ADEC

　　『答案解析』百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期——可见淋巴细胞增多

　　过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病——可见嗜酸性粒细胞增多

　　急性传染病的恢复期——可见单核细胞增多

　　金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的化脓性感染——可见中性粒细胞增多

　　A.尿沉渣白细胞

　　B.尿沉渣尿酸盐

　　C.尿葡萄糖

　　D.尿沉渣管型

　　E.尿沉渣胆红素结晶

　　1.泌尿系统感染可引起

　　2.应用多黏菌素、磺胺类、顺铂可产生

　　『正确答案』AD

　　『答案解析』尿沉渣白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎，女性白带混入尿液时，也可发现较多的白细胞。

　　尿沉渣管型异常可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、顺铂等药物所致。

　　三、多项选择题

　　下列是属于肾功能检查项目与结果的临床意义有

　　A.BUN值高于正常时，说明有效肾单位60%-70%已受损害

　　B.BUN值对肾衰竭，尤其是氮质血症诊断有特殊价值

　　C.血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害

　　D.血肌酐和尿素氮不能提示肾功能性能

　　E.肾小球滤过功能下降到30%-50%时，血肌酐数值才明显上升

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』评价肾功能的可靠指标：尿中白蛋白，尿素氮、肌酐清除率、血清肌酐，故D错误。

　　可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有

　　A.伊曲康唑

　　B.灰黄霉素

　　C.琥乙红霉素

　　D.联苯双酯

　　E.氟伐他汀

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』联苯双酯是治疗病毒性肝炎和药物性肝损伤引起转氨酶升高的常用药物。

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