2020年执业药师药学综合精选试题（十七）

　　一、最佳选择题

　　患者，男，28岁，因发热去药店购买对乙酰氨基酚片，药师应对患者做用药交代，以下叙述正确的是

　　A.一日剂量不宜超过2g，用药不超过3天

　　B.一日剂量不宜超过2g，用药不超过5天

　　C.一日剂量不宜超过4g，用药不超过3天

　　D.一日剂量不宜超过4g，用药不超过5天

　　E.一日剂量不宜超过4g，用药不超过7天

　　『正确答案』A

　　『答案解析』对乙酰氨基酚成人不宜超过2g/d;连续用药不超过3天。

　　关于结膜炎的用药注意事项和患者教育，错误的是

　　A.酞丁安滴眼液同时具有抗病毒和抗菌作用

　　B.醋酸可的松滴眼液治疗过敏性结膜炎连续应用不得超过2周

　　C.磺苄西林滴眼液可用于治疗铜绿假单胞菌性结膜炎

　　D.庆大霉素的滴眼液制剂没有耳肾毒性

　　E.抗菌药物和糖皮质激素联合使用应慎重

　　『正确答案』D

　　『答案解析』庆大霉素有耳肾毒性。

　　患者，女，67岁，有青光眼病史，近期因感冒到药店自购药品，以下药品不能卖给该患者的是

　　A.鲜竹口服液

　　B.酚麻美敏

　　C.维C银翘片

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.连花清瘟颗粒

　　『正确答案』B

　　『答案解析』酚麻美敏禁用于青光眼病史者。

　　患儿，男，4岁，感冒咳嗽，发热2天，其家长来药店自行购药，药师应拒绝调配售出的药物是

　　A.布洛芬混悬液

　　B.小儿豉翘清热颗粒

　　C.小儿肺热咳喘口服液

　　D.枸橼酸喷托维林片

　　E.氨溴索口服液

　　『正确答案』D

　　『答案解析』有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。

　　患者，女，33岁，患体、股癣2年，尚未根治，其禁止应用

　　A.青霉素

　　B.咪康唑

　　C.水杨酸

　　D.氧氟沙星

　　E.糖皮质激素制剂

　　『正确答案』E

　　『答案解析』真菌感染禁用糖皮质激素。

　　适合老年人和儿童服用的退热药

　　A.安乃近

　　B.布洛芬

　　C.贝诺酯

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』D

　　『答案解析』退热首选药：对乙酰氨基酚。

　　对乙酰氨基酚突出的优点是

　　A.作用缓和而持久

　　B.大剂量对肝脏有损害

　　C.解热作用强，镇痛作用较弱

　　D.正常剂量下较为安全有效

　　E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强

　　『正确答案』D

　　『答案解析』对乙酰氨基酚正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

　　可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的非处方镇咳药物为

　　A.喷托维林

　　B.色苷酸钠

　　C.普鲁卡因

　　D.伪麻黄碱

　　E.苯丙哌林

　　『正确答案』A

　　『答案解析』有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。

　　有心功能不全史的患者慎用布洛芬。原因是用药后可能引发

　　A.过敏反应

　　B.体液潴留和水肿

　　C.急性肾衰竭

　　D.重度肝损伤

　　E.电解质平衡失调

　　『正确答案』B

　　『答案解析』布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总发生率较低，偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用。

　　“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要依据为

　　A.以免引起肝肾脏损伤

　　B.以免引起胃肠道的损伤

　　C.退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断

　　D.引起外周血管扩张皮肤出汗，以致脱水

　　E.发生血管性水肿哮喘等反应

　　『正确答案』C

　　『答案解析』解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。

　　解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为

　　A.2～4小时

　　B.4～6小时

　　C.6～8小时

　　D.3～5小时

　　E.5～7小时

　　『正确答案』B

　　『答案解析』在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间(4～6h)，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

　　阿司匹林作为退热药的劣势是

　　A.儿童用药可引起Reye综合征，尤其是病毒性感染引起的发热

　　B.口服吸收迅速而完全

　　C.婴幼儿发热用阿苯片

　　D.作用于下丘脑体温调节中枢

　　E.解热镇痛作用较强

　　『正确答案』A

　　『答案解析』儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热，有可能引起Reye’s综合征，应避免使用。

　　布洛芬作为退热药的优势是

　　A.对胃肠道的不良反应较轻

　　B.可诱发变态反应

　　C.具有解热镇痛消炎作用

　　D.镇痛作用较强

　　E.退热作用与阿司匹林相似但较持久

　　『正确答案』A

　　『答案解析』布洛芬对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。

　　下列哪种非处方药适用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛

　　A.谷维素

　　B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.氢溴酸山莨菪碱

　　E.布洛芬

　　『正确答案』B

　　『答案解析』双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日3～4次。

　　可用于治疗轻度及长期疼痛的处方药为

　　A.可待因

　　B.双氯芬酸钠缓释片

　　C.阿司匹林

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.塞来昔布

　　『正确答案』B

　　『答案解析』双氯芬酸钠缓释片治疗轻度及长期治疗患者，每日服用75mg。

　　不宜应用解热镇痛药治疗的病痛是

　　A.牙痛

　　B.肌肉痛

　　C.神经痛

　　D.关节痛

　　E.肠绞痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱等解痉药物，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛，不宜应用解热镇痛药。

　　病毒神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)治疗流感的最佳使用时间应为

　　A.在流感症状初始48小时内

　　B.在流感症状严重时

　　C.在流感症状严重24小时内

　　D.在流感症状初始时

　　E.在流感症状初始72小时内

　　『正确答案』A

　　『答案解析』神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　剧咳者宜首选止咳的非处方药为

　　A.苯丙哌林

　　B.可待因

　　C.吗啡

　　D.右美沙芬

　　E.喷托维林

　　『正确答案』A

　　『答案解析』咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林。

　　服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，其最佳用药时间应为

　　A.餐后1h

　　B.餐前0.5～1h

　　C.餐后

　　D.餐前

　　E.餐前10分钟

　　『正确答案』B

　　『答案解析』多潘立酮成人一次10mg，儿童一次0.3mg/kg，一日3次，于餐前0.5～1h服用。

　　用于治疗细菌感染性腹泻应首选的药物为

　　A.抗生素

　　B.黄连素

　　C.维生素

　　D.谷维素

　　E.麻黄素

　　『正确答案』B

　　『答案解析』对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素)口服。

　　助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间隔

　　A.2～3小时

　　B.2小时

　　C.1～3小时

　　D.1小时

　　E.1.5小时

　　『正确答案』A

　　『答案解析』抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2～3h。

　　宜与乳酶生配伍使用的是

　　A.抗生素

　　B.抗酸药

　　C.干酵母

　　D.磺胺类

　　E.活性炭

　　『正确答案』C

　　『答案解析』干酵母与乳酶生同为助消化药物，合用协同增效。

　　下列关于双歧三联活菌胶囊治疗腹泻机制的说法中，最正确的是

　　A.维持肠道正常菌群的平衡

　　B.抑制肠内腐败菌生长

　　C.补充正常的细菌

　　D.防止蛋白质发酵

　　E.减少腹胀和腹泻

　　『正确答案』A

　　『答案解析』双歧三联活菌在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

　　下列痤疮治疗药物中属于非处方药的有

　　A.维胺酯

　　B.阿达帕林

　　C.过氧化苯甲酰

　　D.异维A酸

　　E.米诺环素

　　『正确答案』C

　　『答案解析』过氧化苯甲酰属于非处方药。

　　可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是

　　A.噻嘧啶

　　B.三苯双脒

　　C.复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)

　　D.枸橼酸哌嗪

　　E.甲苯咪唑

　　『正确答案』E

　　『答案解析』单用甲苯咪唑可引起蛔虫游走而口吐蛔虫，可用2种药物配伍，可增强协同作用，提高驱虫效果。如复方甲苯咪唑为粉红色压制片，每片含C型甲苯咪唑100mg，盐酸左旋咪唑25mg。

　　乳果糖治疗功能性便秘的机制为

　　A.剌激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便

　　B.在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留，刺激结肠蠕动，保持大便通畅

　　C.润滑肠壁，软化大便和调节稠度

　　D.润滑并剌激肠壁，软化大便

　　E.使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

　　患前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药物后，可引起的严重不良反应是

　　A.慢性荨麻疹

　　B.急性尿潴留

　　C.血管性水肿

　　D.严重高血压

　　E.急性胰腺炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』抗精抗抑抗组胺

　　类同阿托抗胆碱

　　尿不出去和便秘

　　老年痴呆青光眼

　　锌(如葡萄糖酸锌)用于治疗痤疮的机制

　　A.有助于减轻炎症和促进痤疮愈合

　　B.抑制雄激素增高

　　C.促进上皮细胞分化

　　D.阻止皮脂产生游离脂肪酸

　　E.防止毛囊口角化

　　『正确答案』A

　　『答案解析』锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10～20mg，一日2次。

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