2020年执业药师药学知识模拟试题（十三）

　　最佳选择题

　　1、兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是

　　A、苯巴比妥

　　B、唑吡坦

　　C、苯妥英钠

　　D、司可巴比妥

　　E、水合氯醛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。它兼具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。

　　2、丙戊酸钠的禁忌证是

　　A、哮喘

　　B、消化道溃疡

　　C、出血体质

　　D、明显肝功能损害

　　E、齿龈增生

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题重点考查药物的禁忌证。对丙戊酸钠过敏者及有明显肝脏功能损害患者禁用丙戊酸钠。故答案选D。

　　3、对苯巴比妥的描述，错误的是

　　A、可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍

　　B、快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制

　　C、属于肝药酶抑制剂

　　D、可以增强γ-氨基丁酸A型受体活性

　　E、常见嗜睡、精神依赖性、“宿醉”现象

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可提高肝药酶活性，长期应用不但加速自身代谢，还可以加速其他药物的代谢。

　　4、患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标

　　A、肝肾功能

　　B、脑电图

　　C、电解质

　　D、微量元素

　　E、肌酶

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丙戊酸钠注意事项：用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能，肝功能在最初半年内宜每1～2月复查1次，半年后复查间隔酌情延长;必要时监测血浆丙戊酸钠浓度。

　　5、通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是

　　A、帕罗西汀

　　B、氟西汀

　　C、度洛西汀

　　D、曲唑酮

　　E、瑞波西汀

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。

　　6、抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT1受体，也能拮抗中枢α1受体，但不影响中枢多巴胺的再摄取的药物是

　　A、吗氯贝胺

　　B、西酞普兰

　　C、文拉法辛

　　D、曲唑酮

　　E、度洛西汀

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮，能抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT1受体，也能拮抗中枢α 1受体，但不影响中枢多巴胺的再摄取。

　　7、口服吸收慢的选择性5-HT再摄取抑制剂是

　　A、西酞普兰

　　B、舍曲林

　　C、帕罗西汀

　　D、氢西汀

　　E、艾司西酞普兰

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。除西酞普兰、艾司西酞普兰外，均存在首关效应，血浆蛋白结合率较高，体内分布广，可进入乳汁，在肝脏代谢成有活性或无活性的代谢产物，经尿液和粪便排出。

　　8、主要通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT功能，从而达到抗抑郁作用的药物是

　　A、米氮平

　　B、吗氯贝胺

　　C、帕罗西汀

　　D、舍曲林

　　E、文拉法辛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 米氮平属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，主要通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT功能，从而达到抗抑郁作用。

　　9、临床使用氟西汀时，不能合用

　　A、单胺氧化酶抑制剂

　　B、胆碱酯酶抑制剂

　　C、β受体阻断药

　　D、M受体阻断药

　　E、GABA转氨酶抑制剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考核氟西汀的禁忌证。正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性5-HT再摄取抑制剂。

　　10、患者，女，35岁，服用丙咪嗪数月，该患者可能出现的不良反应是

　　A、口干、出汗、便秘

　　B、体重增加

　　C、尿潴留、排尿困难

　　D、视物模糊、眼内压升高

　　E、心动过缓

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，常见抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速)、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等。

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