最佳选择题
1、苯二氮(艹卓)类药物的催眠作用机制是
A、与GABA受体亚单位结合
B、增强GABA能神经传递和突触抑制
C、抑制谷氨酸兴奋性
D、促进GABA的释放
E、减慢GABA的降解
【正确答案】 B
【答案解析】 目前认为苯二氮(艹卓)类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的A型γ-氨基丁酸(GABAA)受体密切相关。
2、地西泮的临床应用没有
A、焦虑症
B、癫痫发作
C、肌肉痉挛
D、失眠
E、全身麻醉
【正确答案】 E
【答案解析】 地西泮临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。无全身麻醉作用。
3、地西泮不具有下列哪项作用
A、镇静、催眠、抗焦虑作用
B、抗抑郁作用
C、抗惊厥作用
D、肌紧张性头痛
E、中枢性肌肉松弛作用
【正确答案】 B
【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。
4、属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的是
A、苯巴比妥
B、佐匹克隆
C、阿普唑仑
D、唑吡坦
E、苯妥英钠
【正确答案】 C
【答案解析】 苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药;佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药;阿普唑仑属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药,同类药物还有地西泮等,苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。
5、苯巴比妥显效慢的主要原因是
A、吸收不良
B、体内再分布
C、肾排泄慢
D、脂溶性较小
E、血浆蛋白结合率低
【正确答案】 D
【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快,如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。故选D。
6、以下关于镇静催眠药,描述错误的是
A、由小剂量或作用弱,引起镇静效果的药品称为镇静药
B、由中等剂量或作用强而短,起到催眠作用的药品称为催眠药
C、所有镇静催眠药均有麻醉效果
D、有些镇静催眠药还有抗癫痫作用
E、有些镇静催眠药小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量麻醉
【正确答案】 C
【答案解析】 镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药;由中等剂量或作用强而短,给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静,中剂量时起催眠,而大剂量时则起麻醉作用,有些药品还具有抗惊厥作用。不是所有的镇静催眠药都有麻醉效果。故选C。
7、脂溶性低,出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是
A、司可巴比妥
B、异戊巴比妥
C、戊巴比妥
D、苯巴比妥
E、硫喷妥钠
【正确答案】 D
【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快,如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥。
8、关于巴比妥类药物药理作用的描述,错误的是
A、镇静
B、催眠
C、麻醉
D、抗惊厥
E、镇痛
【正确答案】 E
【答案解析】 巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用,作用于中枢神经的不同部位,使之从兴奋转向抑制,出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可起麻醉作用,大剂量时出现昏迷,甚至死亡。还有抗惊厥作用,但没有镇痛作用。故选E。
9、下列药物中属于非苯二氮(艹卓)结构的杂环类镇静催眠药是
A、地西泮
B、佐匹克隆
C、劳拉西泮
D、阿普唑仑
E、三唑仑
【正确答案】 B
【答案解析】 考核药物分类:镇静催眠药主要分为:巴比妥类、苯二氮(艹卓)类和其他类,其他类有非苯二氮(艹卓)结构的杂环类,如环吡咯酮类的佐匹克隆,含咪唑并吡啶结构的唑吡坦。
10、入睡困难的患者首选的镇静催眠药是
A、艾司唑仑
B、氟西泮
C、谷维素
D、阿普唑仑
E、地西泮
【正确答案】 A
【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,作用时间长,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。
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