2020年执业药师药学知识模拟试题（十）

　　最佳选择题

　　1、不可逆抑制GABA氨基转移酶，减少GABA降解，提高脑内GABA浓度的药物是

　　A、氨己烯酸

　　B、苯妥英钠

　　C、苯巴比妥

　　D、卡马西平

　　E、乙琥胺

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考核抗癫痫药作用机制，γ-氨基丁酸类似物氨己烯酸不可逆抑制GABA氨基转移酶，减少GABA降解，提高脑内GABA浓度。

　　2、下列哪个不是苯妥英钠的适应征

　　A、癫痫强直阵挛性发作

　　B、三叉神经痛

　　C、洋地黄中毒引起的室性心律失常

　　D、癫痫局限性发作

　　E、抑郁症

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠用于治疗强直阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态;可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过渡等的行为障碍疾患)、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等;本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

　　3、3岁以下儿童使用丙戊酸钠的危险较大，而且可蓄积在发育的骨骼内，服用丙戊酸钠的严重毒性是

　　A、肝功能损害

　　B、再生障碍性贫血

　　C、抑制呼吸

　　D、口干、皮肤干燥

　　E、低血钙

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 3岁以下儿童使用本品发生肝功能损害的危险较大，且本品可蓄积在发育的骨骼内，需引起注意。

　　4、对多种癫痫类型都有效的广谱抗癫痫药是

　　A、乙琥胺

　　B、苯巴比妥

　　C、丙戊酸钠

　　D、苯妥英钠

　　E、地西泮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对多种癫痫均有较好疗效。

　　5、原则上不应连续静脉滴注，但癫痫持续状态时除外，可作为癫痫持续状态首选药的是

　　A、地西泮

　　B、氯氮平

　　C、地尔硫(艹卓)

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地西泮具有抗惊厥和抗癫痫作用，是癫痫持续状态治疗的首选药，原则上不应连续静脉滴注，但癫痫持续状态时除外。

　　6、与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是

　　A、乙琥胺

　　B、苯巴比妥

　　C、丙戊酸钠

　　D、卡马西平

　　E、地西泮

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。

　　7、有明显肝毒性，应避免与具有肝毒性的药物合用的是

　　A、苯巴比妥

　　B、丙戊酸钠

　　C、卡马西平

　　D、苯妥英钠

　　E、扑米酮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂肪酸类(丙戊酸钠)药物的不良反应少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多以下儿童多药治疗时发生率为1/500，成人单药治疗为1/45000。

　　8、苯巴比妥抗癫痫的作用机制是

　　A、增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性

　　B、GABA受体激动剂，也作用于Na通道

　　C、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定

　　D、阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放

　　E、GABA氨基转移酶抑制剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 巴比妥类药物的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。

　　9、不属于卡马西平典型不良反应的是

　　A、视物模糊、复视

　　B、史蒂文斯-约翰综合征

　　C、智力发育迟缓

　　D、荨麻疹

　　E、发热、骨关节疼痛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 二苯并氮(艹卓)类(卡马西平)药物的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。

　　1、对癫痫小发作疗效最好的药物是

　　A、乙琥胺

　　B、卡马西平

　　C、拉莫三嗪

　　D、地西泮

　　E、扑米酮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 失神性发作(小发作)：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。

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