一、最佳选择题
1、下列药物中,不属于抗甲状腺药的是
A、硫唑嘌呤
B、甲巯咪唑
C、碳酸锂
D、碘化钾
E、丙硫氧嘧啶
【正确答案】 D
【答案解析】 保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入,因甲亢患者常有腹泻现象,过多摄入膳食纤维会加重腹泻。
2、抗甲状腺药治疗分为3个阶段,一般情况下,维持阶段约
A、1~2个月
B、2~3个月
C、1~1.5年
D、2~3年
E、2~2.5年
【正确答案】 C
【答案解析】 甲状腺功能在1~3月内恢复正常,之后改为维持量,丙硫氧嘧啶成人50~100mg/d,儿童25~75 mg/d;甲巯咪唑5~10 mg/d,维持期约1~1.5年,在疗效不稳定而不愿采用其他方案者,维持阶段可延至2~3年或更长。在整个疗程中,应避免间断服药,如有感染或精神因素等应激,宜随时酌增药量,待稳定后再进行递减。
3、关于甲亢的叙述错误的是
A、甲亢按病因不同可有多种类型,最常见的是弥漫性甲状腺肿
B、男女均可发病,但以中青年女性最多见
C、20岁左右居多,男女比例为1:2
D、原发性甲亢是一种自身免疫性疾病
E、继发性甲亢较少见
【正确答案】 C
【答案解析】 Graves病约占全部甲亢的90%,男女均可发病,但以中青年女性最多见,20岁左右居多,男女比例为1:4~6。
4、不属于根据病因进行分类的甲减类型是
A、原发性甲减
B、特发性甲减
C、药物性甲减
D、手术后甲减
E、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等
【正确答案】 A
【答案解析】 根据病因甲减可分为特发性甲减、药物性甲减、手术后甲减、131I治疗后甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。原发性甲减是根据病变发生部位进行分类的。
5、黏液性水肿昏迷的临床表现不包括
A、嗜睡、低体温(<35℃)
B、四肢肌肉痉挛
C、心动过缓、血压下降
D、昏迷、休克
E、肾功能不全
【正确答案】 B
【答案解析】 黏液性水肿昏迷见于病情严重患者,多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命
6、原发性甲减占全部甲减的
A、45%以上
B、65%以上
C、75%以上
D、85%以上
E、95%以上
【正确答案】 E
【答案解析】 原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,其中90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致。
7、使用中的胰岛素笔芯,室温下可保存的时间是
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
【正确答案】 D
【答案解析】 注射胰岛素时宜注意:
①注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良。
②未开启的胰岛素应冷藏保存,冷冻后的胰岛素不可再应用。
③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏,可与胰岛素笔一起使用或随身携带,但在室温下最长可保存4周。
8、关于1型糖尿病的特点叙述错误的是
A、任何年龄均可发病,但30岁前最常见
B、起病急,多有典型的“三多一少”症状
C、起病隐匿、缓慢,无症状的时间可达数年至数十年
D、患者胰岛功能基本丧失,需要终生应用胰岛素替代治疗
E、血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出
【正确答案】 C
【答案解析】 1型糖尿病的特点有:①任何年龄均可发病,但30岁前最常见;②起病急,多有典型的“三多一少”症状;③血糖显著升高,经常反复出现酮症;④血中胰岛素和C肽水平很低甚至检测不出;⑤患者胰岛功能基本丧失,需要终生应用胰岛素替代治疗;⑥成人晚发自身免疫性糖尿病,发病年龄在20~48岁,患者消瘦,易出现大血管病变。
2型糖尿病的特点有:①一般有家族遗传病史;②起病隐匿、缓慢,无症状的时间可达数年至数十年;③多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别,偶有疲乏无力,个别人可出现低血糖;④多在查体中发现;⑤随着病程延长,可出现糖尿病慢性并发症。
9、长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育
A、氨氯地平
B、螺内酯
C、卡维地洛
D、依那普利
E、利血平
【正确答案】 B
【答案解析】 螺内酯长期应用可能会引起男性乳房发育。
10、注射胰岛素时应注意变换注射部位,两次注射点要间隔
A、1cm
B、2cm
C、2.5cm
D、3cm
E、4cm
【正确答案】 B
【答案解析】 注射时宜变换注射部位,两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收,同时防止发生皮下脂肪营养不良。
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