2020年执业药师药学综合全真模拟试卷（四）_第4页

　　四、多项选择题

　　1、下列哪些原因可导致消化不良

　　A、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎

　　B、进食过饱、进食油腻、饮酒过量

　　C、服用阿司匹林、红霉素等药物

　　D、精神因素

　　E、感染、贫血、恶性肿瘤等一些全身性疾病

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 导致消化不良的原因很多，主要有：①慢性持续性的消化不良，主要由慢性胃炎(萎缩性胃炎)、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等引起;②偶然的消化不良，可能与进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量有关;③服用药物影响食欲，如阿司匹林、红霉素等;④精神因素(感冒、疼痛、抑郁、失眠)也可能会影响消化功能;⑤胃动力不足，老年人由于年龄增大而胃肠动力降低，食物在胃内停留时间过长，胃内容物排空的速度缓慢，也会发生功能性消化不良;⑥全身性疾病在胃肠方面的表现，如感染、月经期、儿童缺乏锌元素、发热、食物中毒、尿毒症、贫血、甲状腺功能减低、恶性肿瘤(尤其在放化疗期间)及慢性肝炎等消耗性疾病。

　　2、消化不良的临床表现包括

　　A、空腹时腹部不适、嗳气、恶心

　　B、常伴有上腹部深压痛

　　C、食欲缺乏

　　D、有时可出现轻度腹泻

　　E、经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 1.进食或食后有腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。

　　2.进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。

　　3.食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。

　　4.经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。

　　3、对于消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、早饱、呕吐、上腹胀者可选用处方药

　　A、莫沙必利

　　B、安定

　　C、西咪替丁

　　D、依托必利

　　E、多潘立酮

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 1.对消化不良首先应弄清病因，再给予药物治疗。对精神因素引起者应予以解释和安慰，必要时口服地西泮，一次2.5～mg。胃肠器质性疾病引起的消化不良多是一些慢性病，常难于在短时间内治愈，因此，改变不良的饮食起居习惯，改善消化功能及提高患者的营养状况，亦有利于本病的治疗。

　　2.对功能性消化不良伴胃灼热、暖气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利、依托必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5一HT受体，可促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。剂量分别为一次5mg或50mg,一

　　日3次，餐前服用。

　　3.对由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的消化不良，可口服抗酸药和胃黏膜保护药;如伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。

　　4、在使用助消化药物时应注意

　　A、活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔2～3h

　　B、酶或活菌制剂应存放于冷暗处，服用时不宜用热水

　　C、胃蛋白酶在弱碱性环境中消化力最强，故服用时可合用碱性的食物

　　D、胰酶对急性胰腺炎早期患者、蛋白质及其制剂过敏者禁用

　　E、胰酶与等量碳酸氢钠、西咪替丁合用可增强疗效

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 1.助消化药中多为酶或活菌制剂，性质不稳定，不耐热或易于吸湿，应置于冷暗处贮存，超过有效期后不得再用。另送服时不宜用热水。

　　2.抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用应间隔2～3小时。

　　3.酸和碱均可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。胃蛋白酶在中性、碱性及强酸性环境中，消化力减弱，在弱酸性环境中，消化力最强。

　　4.干酵母和乳酶生的不良反应较少，但不可过量，过量可能发生腹泻;胰酶所致的不良反应偶见腹泻、便秘、恶心及皮疹，其在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下，以免药物残留于口腔内，发生严重的口腔溃疡。

　　5.胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白质及制剂过敏者禁用;其在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。与阿卡波糖、吡格列酮合用，可降低降糖药的药效;与等量碳酸氢钠同服，可增强疗效;与西咪替丁合用，由于后者抑制胃酸的分泌，增加胃肠的pH值，防止胰酶失活，增强疗效。胃蛋白酶不宜与抗酸药同服。

　　6.多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠道出血者禁用;对心律失常、接受化疗的肿瘤患者、妊娠期妇女慎用;同时在服用期间排便次数可能增加。

　　5、服用胰酶的注意事项包括

　　A、不宜与西咪替丁合用，以免胰酶失活

　　B、与等量碳酸氢钠同服可增强疗效

　　C、不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用

　　D、在酸性条件下易破坏，须用肠溶衣片、整片吞下

　　E、药物残留于口腔内易发生严重的口腔溃疡

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白及制剂过敏者禁用;其在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。与阿卡波糖、吡格列酮合用，可降低降糖药的药效;与等量碳酸氢钠同服，可增强疗效;与西咪替丁合用，由于后者抑制胃酸的分泌，增加胃肠的pH，防止胰酶失活，增强疗效。

　　在2月21日19:30-21:00网校特意组织了一场由高峰老师为广大执业药师考生们提供在家期间怎样有效备考的“免费直播”，欢迎各位执业药师考生提前预约听课!

　　购课有折扣！万众一心，共战疫情，我们在行动，执业药师课程、题库5折起！

　　答疑解惑：添加网校老师微信个人号【18008472810】关注即可一对一答疑解惑，获取免费课程

　　备考通关：2020年执业药师考试课程已经火热开设，详情请点击：2020年执业药师考试课程，量身打造，50天突破72分，助力通关。。业内导师亲授记忆法，直击考点，考前密训资料、高含金量模拟题库，全国统一服务热线：4000-525-585　快速联系通道　

　　试题来源：2020年执业药师章节练习题库>>>

　　更多试题：执业药师章节练习题、模拟练习题、历年真题、自由组卷、专业答疑及新教材变化解读免费直播课程即将开始，欢迎加入执业药师考试交流群：834803457