2020年执业药师药学综合知识考点试题：内分泌疾病

 内分泌疾病

　　一、最佳选择题

　　丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是

　　A.血肌酐计数

　　B.血尿素氮计数

　　C.血红蛋白计数

　　D.红细胞计数

　　E.白细胞计数

　　『正确答案』E

　　『答案解析』白细胞计数下降是硫脲类药物典型不良反应。

　　抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必须避免的

　　A.感染

　　B.递减药量

　　C.精神因素等应激

　　D.分阶段用药

　　E.间断服药

　　『正确答案』E

　　『答案解析』抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，应避免间断服药。

　　治疗哺乳期妇女甲亢首选

　　A.碘化钾

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巯咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸锂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。

　　若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。

　　甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退

　　A.及时补碘

　　B.停药

　　C.及时停药

　　D.及时减量

　　E.及时中止治疗

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素

　　甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括

　　A.充足的维生素

　　B.充足的钙和铁

　　C.充足的热量

　　D.多摄入膳食纤维

　　E.充足的蛋白质

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。

　　关于丙硫氧嘧啶的不良反应，错误的

　　A.口干、便秘

　　B.粒细胞缺乏

　　C.药疹、瘙痒

　　D.肝功能损害

　　E.关节痛、头痛

　　『正确答案』A

　　『答案解析』丙硫氧嘧啶的主要不良反应：关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害。

　　已被批准用于绝经后女性OP防治的选择性雌激素调节因子类药物

　　A.托瑞米芬

　　B.他莫昔芬

　　C.雷洛昔芬

　　D.屈洛昔芬

　　E.克罗米芬

　　『正确答案』C

　　『答案解析』雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。

　　最适宜痛风急性期应用的

　　A.别嘌醇

　　B.苯溴马隆

　　C.阿司匹林

　　D.丙磺舒

　　E.秋水仙碱

　　『正确答案』E

　　『答案解析』痛风急性期首选秋水仙碱。

　　不建议老年糖尿病患者使用的是

　　A.长效磺酰脲类

　　B.噻唑烷二酮类

　　C.双胍类

　　D.二肽基肽酶-4抑制剂

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　『正确答案』A

　　『答案解析』

　　长效磺酰脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化;

　　磺酰脲类降糖药有低血糖副作用，需密切监测血糖，老年人不建议使用。

　　补充钙制剂的适宜时间

　　A.睡前顿服

　　B.餐前给药

　　C.清晨和睡前各服用一次

　　D.餐中给药

　　E.清晨顿服

　　『正确答案』C

　　『答案解析』

　　后半夜及清晨人血钙水平最低，清晨和睡前服用钙制剂最佳。

　　钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙、盐，故应错开与食物服用的时间。

　　注意：

　　透析患者，钙剂服用时间是——与餐同服用，以抑制磷的吸收，治疗高磷血症。

　　明显缓解骨痛的是

　　A.鲑鱼降钙素

　　B.钙制剂

　　C.甲状旁腺素

　　D.双膦酸盐

　　E.雌激素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛。

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