2019执业药师药学综合知识高频考点试题：第九章

　　第9章 呼吸系统常见疾病

　　考情解密

　　历年考分： 2015年： 8分; 2016年： 7分; 2017： 8分; 2018年9分。

　　重点：支气管哮喘的药物治疗、肺结核药物不良反应、慢性阻塞性肺病的药物治疗 次重点：肺炎的分类、肺炎的药物治疗、肺结核的治疗原则

　　经典真题及解析

　　考点一、肺炎

　　【例题1. A型题】(2017)患者，男，80岁， 因发热，咳嗽，咳痰2天就诊，诊断为社区获得性 肺炎，给予左氧氟沙星，甘草合剂，氨溴索，对乙 酰氨基酚，维生素C等治疗。患者用药3天后出现 失眠，烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物 是()。

　　A. 甘草合剂

　　B.氨溴索

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.左氧氟沙星

　　E.维生素C

　　【答案】D

　　【解析】左氧氟沙星不良反应为胃肠道反应、 中枢神经系统反应、过敏。选项D正确当选。

　　【例题2. A型题】(2017)患者，女，45岁， 既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症近日 因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。 该患者不宜选用的药物是()。

　　A. 莫西沙星

　　B.头孢呋辛酯

　　C.氨溴索

　　D. 阿莫西林

　　E.对乙酰氨基酚

　　[答案]A

　　【解析】喹诺酮类抗菌药物莫西沙星的不良反 应为可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反应。该 患者既往有心律失常(Q-T间期延长)，所以不能 使用莫西沙星。选项A正确当选。

　　考点二、支气管哮喘

　　【例題1. A型題】(2018)患者，男，67岁， 慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊，首选的 药物是()。

　　A. 氨茶碱片

　　B.二羟丙茶碱片

　　C. 沙丁胺醇气雾剂

　　D.异丙托溴铵气雾剂

　　E.布地奈德溶液

　　[答案]C

　　【解析】哮喘急性发作期：首选——短效β 2 受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)慢性持续期： 首选——吸入糖皮质激素(倍氯米松、布地奈德、 氟替卡松)。选项C正确当选。

　　考点三、慢性阻塞性肺病

　　【例題1.B型题】(2017)

　　A.长效β 2受体激动剂+吸入型糖皮质激素

　　B. 吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂

　　C. 抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素

　　D. 吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药

　　E. 吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药

　　1. 慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用 的治疗方案是()。

　　2. 慢性阻塞性肺病稳定期患者(FEV1<50%)宜 选用的治疗方案是()。

　　【答案】CA

　　【解析】(1) C0PD急性加重期，首选短效支气 管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用，可针对性使用抗 菌药物,必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素; 促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。(2)FEV1 <50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者 可长期规律吸入激素，并推荐联合应用0 2受体激 动剂为宜。选项CA正确当选。

　　考点四、肺结核

　　【例题1.B型题】(2018)

　　A.对氨基水杨酸钠

　　B.乙胺丁醇

　　C.异烟肼

　　D. 链霉素

　　E.利福平

　　1.可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是()。

　　2. 可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导 作用的药物是()。

　　【答案】B E

　　【解析】(1)乙胺丁醇典型不良反应：球后视 神经炎——视力模糊、红绿色盲、视野受限。可发 生高尿酸血症。(2)利福平为肝药酶的诱导剂，可 以加速药物的代谢。选项BE正确当选。

　　【例题2. B型題】(2017)

　　A.左氧氟沙星

　　B.乙胺丁醇

　　C.利福平

　　D. 吡嗪酰胺

　　E.链霉素

　　1. 抗结核联合治疗方案中，可引起球后视神经 炎不良反应的药物是()。

　　2. 抗结核联合治疗方案中，可出现橘红色尿的 药物是()。

　　3. 抗结核联合治疗方案中，可引起耳蜗神经损 伤不良反应的药物是()。

　　【答案】BCE

　　【解析】抗结核药主要不良反应：(1)乙胺丁 醇：球后视神经炎——视力模糊、红绿色盲、视野 受限。可发生高尿酸血症。(2)利福平：消化道症 状、服药后排泄物呈橘红色。(3)链霉素：典型的 氨基糖苷类药物不良反应——耳毒、肾毒、肌肉阻， 过敏仅次青霉素。选项BCE正确当选。

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