2019执业药师考试药学综合知识全真模拟试题（十九）

　　最佳选择题

　　甲亢的诱因不含

　　A.放射性131I

　　B.外伤

　　C.精神紧张

　　D.妊娠早期

　　E.感染

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲亢的诱因：

　　①感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等;

　　②外伤、创伤;

　　③精神剌激：如精神紧张、焦虑等;

　　④过度疲劳;

　　⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢;

　　⑥碘摄入过多：如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所诱发。

　　抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必须避免的

　　A.感染

　　B.递减药量

　　C.精神因素等应激

　　D.分阶段用药

　　E.间断服药

　　『正确答案』E

　　『答案解析』抗甲状腺药治疗的疗程较长。

　　初治阶段约1～2个月，甲状腺功能逐渐恢复;

　　减药阶段约需2～3个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和稳定性。

　　恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期约1～1.5年;在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2～3年或更长。

　　在整个疗程中，务求避免间断服药。

　　抗甲状腺药不含

　　A.甲巯咪唑

　　B.碘化钾

　　C.碳酸锂

　　D.丙硫氧嘧啶

　　E.磺酰脲类

　　『正确答案』E

　　治疗哺乳期妇女甲亢首选

　　A.碘化钾

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巯咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸锂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。

　　若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。

　　甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退

　　A.及时补碘

　　B.停药

　　C.及时停药

　　D.及时减量

　　E.及时中止治疗

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素;

　　不能“及时停药”“及时中止治疗”。

　　“补碘”是错误的。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病。

　　治疗黏液水肿性昏迷，首选

　　A.L-T4

　　B.碘化钾

　　C.T4

　　D.T3

　　E.L-T3

　　『正确答案』D

　　『答案解析』治疗粘液水肿性昏迷，为严重的甲状腺功能低下的表现。应补充甲状腺激素，首选T3静脉注射。

　　关于丙硫氧嘧啶的不良反应，错误的

　　A.口干、消化道不适

　　B.粒细胞缺乏

　　C.药疹、瘙痒

　　D.肝功能损害

　　E.关节痛、头痛

　　『正确答案』A

　　『答案解析』丙硫氧嘧啶的不良反应：关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害

　　甲亢患者应用甲巯咪唑的不良反应不包括

　　A.粒细胞计数减少

　　B.嗜睡

　　C.肝功能损害

　　D.皮疹

　　E.白细胞计数减少

　　『正确答案』B

　　配伍选择题

　　A.5～15mg

　　B.15～60mg

　　C.30～45mg

　　D.50～100mg

　　E.300～450mg

　　1.甲巯咪唑的初治剂量是一日

　　『正确答案』C

　　2.丙硫氧嘧啶的成人初始剂量是一日

　　『正确答案』E

　　『答案解析』

　　初治阶段：丙硫氧嘧啶成人初始剂量为300～450mg/d，分3次服;儿童6～10岁起始剂量为50～150mg/d或4mg/(kg.d)，10岁以上150～300 mg/d。

　　甲巯咪唑初始剂量30～45 mg/d，分1～3次口服，大约1～2月后甲状腺功能恢复正常，儿童初始剂量为0.2～0.5 mg/(kg.d)，维持量减半。

　　多项选择题

　　放射性131I治疗禁忌证为

　　A.甲亢危象

　　B.结节性甲状腺肿伴甲亢者

　　C.25 岁以上

　　D.血白细胞低下者

　　E.重度浸润性突眼症

　　『正确答案』ABDE

　　『答案解析』本题考查放射性131I治疗的禁忌证：

　　①妊娠、哺乳期女性;

　　②25岁以下;

　　③有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者;

　　④血白细胞低下者;

　　⑤重度浸润性突眼症;

　　⑥甲亢危象;

　　⑦甲状腺不能摄碘者。

　　应对使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者监护的内容

　　A.发热

　　B.剥脱性皮炎

　　C.流涕

　　D.过敏

　　E.白细胞缺乏

　　『正确答案』ABDE

　　『答案解析』对服用丙硫氧嘧啶的患者须密切监护，一旦出现发热、白细胞缺乏、皮疹、剥脱性皮炎、过敏等不良反应时应即停药。

　　甲状腺功能减退症临床表现为

　　A.反应迟钝

　　B.甲亢危象

　　C.黏液性水肿

　　D.暂时性肌强直

　　E.心动过缓、心包积液和心脏增大

　　『正确答案』ACDE