1[.不定项选择题]属于抗甲状腺药的是
A.左甲状腺素
B.甲巯咪唑
C.生长抑素
D.醋酸去氨加压素
E.格列美脲
[答案]B
[解析]左甲状腺素为甲状腺激素类药;甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺药;醋酸去氨加压素属于治疗中枢性尿崩症用药。
2[.不定项选择题]属于磺酰脲类促胰岛素分泌药
A.左甲状腺素
B.甲巯咪唑
C.生长抑素
D.醋酸去氨加压素
E.格列美脲
[答案]E
[解析]左甲状腺素为甲状腺激素类药;甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺药;醋酸去氨加压素属于治疗中枢性尿崩症用药。格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌药。
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3[.不定项选择题]大剂量糖皮质激素冲击疗法用于
A.中毒性感染和休克
B.湿疹
C.变态反应性疾病
D.顽固性支气管哮喘
E.慢性肾上腺皮质功能不全
[答案]A
[解析]【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】
4[.不定项选择题]一般剂量长期疗法
A.中毒性感染和休克
B.湿疹
C.变态反应性疾病
D.顽固性支气管哮喘
E.慢性肾上腺皮质功能不全
[答案]D
[解析]【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】
5[.不定项选择题]小剂量替代疗法用于
A.中毒性感染和休克
B.湿疹
C.变态反应性疾病
D.顽固性支气管哮喘
E.慢性肾上腺皮质功能不全
[答案]E
[解析]糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救;小剂量替代疗法用于脑垂体功能减退症、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后;顽固性支气管哮喘一般开始用泼尼松10~20mg或等效的其他糖皮质激素,一日3次。产生疗效后,逐渐减至最小维持量,持续数月。对于已用糖皮质激素控制的某些慢性病,可改为隔日给药,即把48h用量,在早晨8时一次服用,这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻,不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症。【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】
6[.不定项选择题]丙硫氧嘧啶
A.在体内生物转化后才有活性
B.抑制甲状腺素释放
C.损伤甲状腺实质细胞
D.抑制TSH释放
E.能抑制T4脱碘成T3
[答案]E
[解析]丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应,从而使I-不能被氧化成活性碘,进而影响T3和T4的合成,丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3,有利于甲状腺危象的治疗。【该题针对“抗甲状腺药”知识点进行考核】
7[.不定项选择题]卡比马唑
A.在体内生物转化后才有活性
B.抑制甲状腺素释放
C.损伤甲状腺实质细胞
D.抑制TSH释放
E.能抑制T4脱碘成T3
[答案]A
[解析]卡比马唑在体内逐渐水解,游离出甲巯咪唑而发挥作用,故作用开始较慢、维持时间较长。【该题针对“抗甲状腺药”知识点进行考核】
8[.不定项选择题]空腹血糖较高者可选用查看材料
A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.胰岛素
E.罗格列酮
[答案]B
[解析]本组题考查降糖药的适应证。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(5)胰岛素增敏剂可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平。口诀:“空腹特别美,餐后比较魁梧,心灵比较美,肾亏”
9[.不定项选择题]糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用查看材料
A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.胰岛素
E.罗格列酮
[答案]C
[解析]本组题考查降糖药的适应证。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(5)胰岛素增敏剂可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平。口诀:“空腹特别美,餐后比较魁梧,心灵比较美,肾亏”
10[.不定项选择题]糖尿病合并心血管疾病者可选用查看材料
A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.胰岛素
E.罗格列酮
[答案]A
[解析]本组题考查降糖药的适应证。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮。(2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(5)胰岛素增敏剂可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平。口诀:“空腹特别美,餐后比较魁梧,心灵比较美,肾亏”
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