1[.不定项选择题]保钾作用最强的利尿剂是
A.乙酰唑胺
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.阿米洛利
[答案]E
[解析]氨苯蝶啶、阿米洛利均属于留钾利尿剂,其中阿米洛利为留钾利尿剂作用最强的药物。
2[.不定项选择题]可加速毒物排泄的药物是
A.乙酰唑胺
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.阿米洛利
[答案]C
[解析]呋塞米属于袢利尿剂,可治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄等。
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3[.不定项选择题]患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:服用华法林过量可用下列哪种药物对抗
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.维生素A
D.糜蛋白酶
E.氨甲环酸
[答案]B
[解析]华法林是维生素K拮抗剂,过量可用维生素K对抗。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】
4[.不定项选择题]患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:患者所使用药物中需要监测血药浓度的是
A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
[答案]A
[解析]用药期间,应定期监测地高辛血浆浓度、血压、心率及心律,心电图,心功能,电解质尤其是血钾、韩、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血浆药物浓度测定。过量时,由于蓄积性小,一般停药后1~2天中毒表现可以消退。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】
5[.不定项选择题]患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:长期使用可导致低钾血症的是
A.地高辛
B.呋塞米
C.螺内酯
D.卡托普利
E.阿司匹林
[答案]B
[解析]呋塞米是排钾利尿药,长期使用可导致低钾血症。【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】
6[.不定项选择题]患者女性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最宜选用的利尿药是
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
[答案]D
[解析]该患者血钾降低,醛固酮过高,且水肿。螺内酯可用于治疗水肿性疾病,可纠正疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并保钾利尿,可纠正低血钾。【该题针对“利尿剂——留钾利尿剂”知识点进行考核】
7[.不定项选择题]患者女性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。如长期应用上题中药物疗效下降,还可选用的利尿药物是
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
[答案]B
[解析]氨苯蝶啶也是保钾利尿药,可以纠正低血钾的症状,与螺内酯不同,螺内酯是直接拮抗醛固酮受体而拮抗醛固酮的作用,而氨苯蝶啶是通过抑制管腔膜上的Na+通道而起拮抗醛固酮作用。【该题针对“利尿剂——留钾利尿剂”知识点进行考核】
8[.不定项选择题]患者女性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿。血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。为增强利尿效果,可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
[答案]C
[解析]螺内酯与噻嗪类利尿剂合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
9[.不定项选择题]严重水肿可使用
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
[答案]A
[解析]本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米为高效能利尿药,可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差,常与其他利尿药合用。
10[.不定项选择题]高血压首选的利尿剂是
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
[答案]D
[解析]本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米为高效能利尿药,可用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨苯蝶啶与螺内酯单用疗效差,常与其他利尿药合用。
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