2022年执业药师考试药学专业知识二章节模拟试题（三）

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1[.多选题]使用肌苷可导致

A.血小板计数降低

B.轻度腹泻

C.肠鸣音亢进

D.腹胀

E.淋巴细胞减少

[答案]BCD

[解析]本题考查肌苷的不良反应。肌苷是人体的正常成分，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参与体内核酸代谢等，用于白细胞减少症、血小板减少症等疾病的辅助治疗。使用此类药物可偶见胃部不适、轻度腹泻、阵发性腹痛、腹胀、便秘、口干、肠鸣音亢进、皮疹。少见头痛、无力、发热。故答案选BCD。

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2[.多选题]粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于()

A.非恶性淋巴瘤

B.恶性淋巴瘤

C.急性淋巴细胞白血病

D.肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症

E.骨髓移植后促进定位

[答案]ABCE

[解析]本题考查粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的临床用途。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。故答案选ABCE。

3[.多选题]应对氯吡格雷抵抗的策略包括()

A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断药替罗非班、拉米非班、依替非巴肽

B.若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物

C.与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用

D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛

E.采用高负荷剂量降低非ST段抬高型心肌梗死者终点事件发生的风险

[答案]ABCDE

[解析]本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有：①高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更为迅速和有效地抑制血小板聚集，降低NSTEMI者终点事件发生的风险;②联合应用黏蛋白整合素受体阻断药，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路;③若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等;④应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛;若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用。故答案选ABCDE。

4[.多选题]属于免疫抑制剂的有()

A.环孢素

B.肾上腺皮质激素

C.硫唑嘌呤

D.环磷酰胺

E.左旋咪唑

[答案]ABCD

[解析]本题考查免疫抑制剂和免疫增强剂。免疫抑制剂有环孢素、肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤和环磷酰胺;免疫增强剂有左旋咪唑、卡介苗、白介素-2、干扰素、转移因子、胸腺素和异丙肌苷。故答案选ABCD。

5[.多选题]瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有的作用优势有()

A.血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便

B.具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用

C.给药较方便，可以为抢救患者赢得时间

D.全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶

E.治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全

[答案]ABCDE

[解析]本题考查瑞替普酶与第二代溶栓酶相比具有的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：①血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便;②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用;③给药较方便，可以为抢救患者赢得时间;④全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶;⑤治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。故答案选ABCDE。

6[.多选题]致维生素K缺乏的因素包括

A.新生儿肠道菌群身长不充分，维生素K合成不足

B.长期使用香豆素类药物

C.长期服用广谱抗生素

D.长期慢性腹泻

E.梗阻性黄疸

[答案]ABCDE

[解析]本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。故答案选ABCDE。

7[.多选题]下列哪些情况或人群易缺乏维生素K()

A.新生儿

B.长期使用香豆素类药物

C.长期服用广谱抗生素

D.长期慢性腹泻

E.梗阻性黄疸

[答案]ABCDE

[解析]本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。故答案选ABCDE。

8[.多选题]合用可增强双香豆素的抗凝作用的药物包括()

A.四环素

B.阿司匹林

C.甲苯磺丁脲

D.甲硝唑

E.西咪替丁

[答案]ABCDE

[解析]本题考查香豆素类抗凝血药的药物相互作用。香豆素类药物与依他尼酸、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素等合用，可增强本品的抗凝血作用。故答案选ABCDE。

9[.多选题]血液中的白细胞包括()

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

[答案]ABCDE

[解析]本题考查血液中的白细胞分类。血液中的白细胞分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。故答案选ABCDE。

10[.多选题]下列哪些药物可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加

A.苯妥英钠

B.甲苯磺丁脲

C.米索前列醇

D.硫糖铝

E.非甾体抗炎药

[答案]ABCDE

[解析]苯妥英钠、甲苯磺丁脲、米索前列醇、硫糖铝、非甾体抗炎药等可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加。