2022年执业药师药学专业知识二练习题及答案（八）

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1[.单选题]关于阿司匹林在心血管疾病治疗中的作用描述，错误的是

A.可抑制血小板聚集

B.抑制血管损伤后内膜增生

C.调节血脂

D.抑制细胞因子的合成

E.阻止白细胞的贴壁

[答案]C

[解析]阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发，中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险，降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞，降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

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2[.单选题]与链激酶、尿激酶联用溶栓治疗，可增加疗效，且不显著增加严重出血发生率的是

A.华法林

B.肝素

C.低分子肝素

D.阿司匹林

E.氯吡格雷

[答案]D

[解析]阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞

3[.单选题]下列关于阿司匹林的描述，错误的是

A.对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林

B.冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林每日100mg

C.阿司匹林为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

D.口服吸收迅速，口服生物利用度约70%

E.推荐在溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗

[答案]E

[解析]阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞

4[.单选题]阿司匹林的抗血小板作用机制为

A.抑制血小板中TXA的合成

B.抑制内皮细胞中TXA的合成

C.激活环氧酶

D.促进内皮细胞中PGI的合成

E.促进血小板中PGI的合成

[答案]A

[解析]阿司匹林可使血小板中的环氧酶乙酰化，减少TXA的生成，进而对TXA诱导的血小板聚集产生不可逆地抑制作用。

5[.单选题]关于氨基己酸的描述，错误的是

A.对慢性渗血效果较差

B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

C.低剂量抑制纤溶酶原的活化作用

D.口服或静脉给药起效较快

E.口服生物利用率较高

[答案]A

[解析]氨基己酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。高浓度时，本品对纤维蛋白溶酶还有直接抑制作用，对于纤维蛋白溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效.口服吸收较完全，生物利用度为80%。2小时左右血药浓度达烽值，有效血液度为1μg/ml。大部分以原形经尿排泄，T1/2为103分钟。

6[.单选题]氨甲环酸的作用机制是()

A.刺激血小板生成

B.激活凝血因子

C.对抗纤维蛋白溶解

D.促使毛细血管收缩

E.促进肝脏合成凝血酶原

[答案]C

[解析]氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药，与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用。低剂量防止纤溶酶原激活;高剂量直接抑制纤溶酶原的活性，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。故答案选C。

7[.单选题]下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是

A.维生素K

B.酚磺乙胺

C.卡巴克络

D.氨甲环酸

E.凝血酶

[答案]D

[解析]氨甲环酸为抗纤维蛋白溶解药适用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。用作溶栓药，如组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。局部纤溶性增高的月经过多、眼前房出血及严重鼻出血。

8[.单选题]下列药物中可抑制氯吡格雷转化为活性代谢物的是()

A.地高辛

B.异烟肼

C.苯巴比妥

D.阿司匹林

E.奥美拉唑

[答案]E

[解析]奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制其生物转换为活性代谢物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓的形成。故答案选E。

9[.单选题]阿司匹林的主要适应证不包括()

A.不稳定型心绞痛

B.胃溃疡

C.急性心肌梗死

D.预防血栓形成

E.抗风湿治疗

[答案]B

[解析]本题考查阿司匹林的适应证。阿司匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病，以及动脉血管手术、人工瓣膜手术预防血栓形成;大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。阿司匹林最常见的不良反应为消化道反应，它会刺激胃黏膜，引起上腹不适、胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血，所以患有胃溃疡的患者应禁用此药。故答案选B。

10[.单选题]氨甲苯酸的作用机制是()

A.抑制纤溶酶原

B.对抗纤溶酶原激活因子

C.增加血小板聚集

D.促使毛细血管收缩

E.促进肝脏合成凝血酶原

[答案]B

[解析]本题考查氨甲苯酸的作用机制。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。故答案选B。