2022年执业药师药学专业知识二练习题及答案（二）

1[.不定项选择题]患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱：服用硝酸异山梨酯导致高铁血红蛋白血症的处理方法为

A.注射肾上腺素

B.注射亚甲蓝

C.注射去甲肾上腺素

D.静脉补液

E.注射大量维生素B

[答案]B

[解析]本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A的生成，从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法为静脉注射亚甲蓝1～2mg/kg。该患者血脂水平在\\"正常范围\\"，但对急性心肌梗死而言，仍需要将LDL-ch再降低30%～40%，阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

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2[.不定项选择题]患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V～VST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱：患者服用阿托伐他汀为降低下列哪项指标

A.TC

B.TG

C.LDL-ch

D.HDL-ch

E.CK-MB

[答案]C

[解析]本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A的生成，从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法为静脉注射亚甲蓝1～2mg/kg。该患者血脂水平在\\"正常范围\\"，但对急性心肌梗死而言，仍需要将LDL-ch再降低30%～40%，阿托伐他汀主要为降低LDL-ch。故答案选BEEBC。

3[.不定项选择题]A.硝酸甘油

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.胍乙啶

D.洛伐他汀

E.通过抑制Ca内流，对变异型心绞痛有效的是

[答案]B

[解析]本组题考查各药物的临床应用和作用特点。(1)硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。(2)硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。(3)普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。(4)胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管。(5)洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。

4[.不定项选择题]A.硝酸甘油

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.胍乙啶

D.洛伐他汀

E.变异型心绞痛不宜选用的是

[答案]C

[解析]本组题考查各药物的临床应用和作用特点。(1)硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。(2)硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。(3)普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。(4)胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管。(5)洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。

5[.不定项选择题]A.硝酸甘油

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.胍乙啶

D.洛伐他汀

E.可诱发和加重哮喘的是

[答案]C

[解析]本组题考查各药物的临床应用和作用特点。(1)硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。(2)硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。(3)普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。(4)胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管。(5)洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。

6[.不定项选择题]A.硝酸甘油

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.胍乙啶

D.洛伐他汀

E.不宜口服给药的是

[答案]A

[解析]本组题考查各药物的临床应用和作用特点。(1)硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药。(2)硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异型心绞痛的治疗。(3)普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。(4)胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管。(5)洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。

7[.不定项选择题]A.可乐定

A.利血平

B.哌唑嗪

C.肼屈嗪

D.卡托普利

E.抑制血管紧张素转化酶的药物是

[答案]E

[解析]本组题考查抗高血压药物的分类。卡托普利为抑制血管紧张素转化酶的药物，肼屈嗪为直接舒张小动脉平滑肌的药物，可乐定为中枢性降压药，利血平为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，哌唑嗪为α受体阻断药。故答案选ED。

8[.不定项选择题]A.可乐定

A.利血平

B.哌唑嗪

C.肼屈嗪

D.卡托普利

E.直接舒张小动脉平滑肌的药物是

[答案]D

[解析]本组题考查抗高血压药物的分类。卡托普利为抑制血管紧张素转化酶的药物，肼屈嗪为直接舒张小动脉平滑肌的药物，可乐定为中枢性降压药，利血平为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，哌唑嗪为α受体阻断药。故答案选ED。

9[.不定项选择题]A.硝普钠

A.肼屈嗪

B.哌唑嗪

C.可乐定

D.普萘洛尔

E.激动α受体的中枢性抗高血压药是

[答案]D

[解析]本组题考查抗高血压药物的药理作用。(1)哌唑嗪为选择性α，受体阻断药，可松弛小动脉和小静脉平滑肌;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌。(2)硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用，作用机制可能与释放NO及激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP水平有关。(3)可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选CBAD。

10[.不定项选择题]A.地高辛

A.多巴酚丁胺

B.氨力农

C.硝普钠

D.依那普利

E.激动岛受体，对慢性心力衰竭疗效较好( )

[答案]B

[解析]多巴酚丁胺是β受体激动剂，临床用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。