2022年执业药师药学知识二章节练习题：第十四章

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　　1[.单选题]以雌二醇为母体结构的雌激素合成衍生物是()。

　　A.雌二醇

　　B.雌酮

　　C.雌三醇

　　D.炔雌醇

　　E.己烯雌酚

　　[答案]D

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　　2[.单选题]以下诊断不受雌激素干扰的是()。

　　A.美替拉酮试验反应

　　B.磺溴肽钠试验

　　C.用血清蛋白结合碘测试 T4

　　D.用血清蛋白结合碘测试 T3

　　E.用血清蛋白结合碘测试 TSH

　　[答案]E

　　3[.单选题]以下使用雌激素类药物的方法错误的是()。

　　A.男性患者采用周期性治疗，即用药 3 周后停药 1 周

　　B.女性子宫切除后患者采用周期性治疗，即用药 3 周后停药 1 周

　　C.有子宫的女性在周期的最后 5~7 日加用孕激素

　　D.应用最低有效量，时间尽可能缩短，以减少可能发生的不良反应

　　E.长期或大量使用雌激素者，当停药或;或量时须逐步减量

　　[答案]C

　　4[.单选题]以下患者可以使用戊酸雌二醇的是()。

　　A.已知或怀疑患有乳腺癌者

　　B.晚期前列腺癌者

　　C.血栓栓塞者

　　D.有胆汁淤积性黄疸史者

　　E.未明确诊断的阴道不规则流血者

　　[答案]B

　　5[.单选题]孕激素的作用不包括()。

　　A.使增殖期子宫内膜变为分泌期

　　B.抑制排卵

　　C.子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死

　　D.保胎

　　E.使宫颈黏液变稀，利于精子穿透

　　[答案]E

　　6[.单选题]肌内注射甲羟孕酮后血药浓度达到峰值的时间是()。

　　A.2~3 分钟

　　B.2~3 小时

　　C.2~3 日

　　D.2~3 周

　　E.2~3 月

　　[答案]C

　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]

　　A.雌二醇

　　B.雌三醇

　　C.炔雌醇

　　D.戊酸雌二醇

　　E.己烯雌雄

　　1[1 单选题]活性最弱的天然雌激素是()。

　　[答案]B

　　2[1 单选题]活性最强的天然雌激素是()。

　　[答案]A

　　3[1 单选题]因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用的是()。

　　[答案]D

　　4[1 单选题]根据天然雌激素的结构特征，合成结构较简单的同型物，且口服有效，作用强，但不良反应多的是()。

　　[答案]E

　　2[.共享答案题]

　　A.A 级

　　B.B 级

　　C.C 级

　　D.D 级

　　E.X 级

　　5[1 单选题]黄体酮，美国 FDA 妊娠期用药安全性分级为口服给药()。

　　[答案]B

　　6[1 单选题]甲氢孕酮，美国 FDA 娃振期用药安全性分级为肠道外给药()。

　　[答案]E

　　综合分析选择题

　　1[.共享题干题]

　　左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。

　　【成分】本品为复方制剂，棕色片：每片含左炔诺孕酮 0.05mg 与炔雌醇 0.03mg;白色片：每片含左炔诺孕酮 0.075mg 与;炔雌醇 0.04mg;黄色片：每片含左炔诺孕酮 0.125mg 与炔雌醇 0.03mg。辅料：①片芯，一水乳糖，玉米淀粉，聚维酮 25000，滑石粉，硬脂酸镁;②包衣，蔗糖，聚维酮 700000，聚乙二醇 6000，碳酸钙，滑石粉，甘油 85%，二氧化铁(E171)，黄色氧化铁(E172)，红色氧化铁(E172)，蒙醇蜡。

　　【适应证】用于女性口服避孕。

　　【用法用量】口服。首次服药从月经的第 3 日开始，每晚 1 片，连续 21 日，先服棕色片 6 日，继服白色片

　　5 日，最后服黄色片 10 日。以后各服药周期均于停药第 8 日按上述顺序重复服用。不得漏服。若停药 7 日，连续两月闭经者，应咨询医师。

　　【不良反应】常见的有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血：较少见的有抑郁、皮痊及不能耐受隐形眼镜;较严重的不良反应尚有血栓形成、高血压、肝病、黄疸以及过敏反应等。

　　【禁忌】下列情况禁用：乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、阴道异常出血、镰状细胞性贫血、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、高脂血症、肾功能不全、严重糖尿病、精神抑郁症及哺乳期妇女。

　　【注意事项】(1)开始服药前请咨询医师。包括体检，采集完整的个人和家庭病史，特别注意检查血压。

　　(2)服用本品时应当每年进行体检，在体检过程中向医师说明正在服用本品。

　　(3)必须按规定方法服药，若漏服药不仅可发生突 破性出血，还可导致避孕失败。一旦发生漏服，除按规定服药外，应在 24 小时内加服 l 片。

　　(4)出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞、听力或视觉障碍，高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿炔、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。

　　(5)吸烟可使服用本品的妇女发生心脏病和中风的危险性增加，尤其是 35 岁以上的(包含 35 岁)妇女，故服药期间应戒烟。

　　(6)如有妊娠计划，应停药并采取其他避孕措施，直到出现第一个月经周期后再妊娠。

　　(7)如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

　　(8)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

　　(9)本品性状发生改变时禁止使用。

　　(10)请将本品放在儿童不能接触的地方。

　　(11)如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

　　【药物相互作用】

　　(1)可使本品避孕效果降低的药物：抗菌药尤其是广谱抗菌药、药酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、苯妥英钠等，应避免同时服用。

　　(2)本品影响其他药物的疗效，使其作用减弱的有抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药，使其疗效增强的有三环类抗抑郁药。

　　(3)如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

　　【包装】左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片被置于由聚氯乙烯透明膜和铝箔组成的水泡眼包装内(边缘热封)。水泡眼包装含 21 片。

　　1[1 单选题]该药品 1 盒中含有左炔诺孕酮与炔雌醇的总量分别为()。

　　A.左炔诺孕酮 0.25mg，炔雌醇 0.1mg

　　B.左炔诺孕酮 1.75mg，炔雌醇 0.73mg

　　C.左炔诺孕酮 1.575mg，炔雌醇 0.69mg

　　D.左炔诺孕酮 1.925mg，炔雌醇 O.68mg

　　E.左炔诺孕酮 1.95mg，炔雌醇 O.69mg

　　[答案]D

　　2[1 单选题]患者同时服用的其他药物中，疗效增强的是()。

　　A.卡托普利

　　B.华法林

　　C.氨氯地平

　　D.阿米替林

　　E.格列齐特

　　[答案]D

　　3[1 单选题]如计划妊娠，应停药并采取其他避孕措施，直到出现第几个月经周期后再怀孕()。

　　A.第一个

　　B.第二个

　　C.都三个

　　D.第四个

　　E.第五个

　　[答案]A

　　多项选择题

　　1[.多选题]长期服用雌激素者需定期检查()。

　　A.血压

　　B.肝功能

　　C.阴道脱落细胞

　　D.每 6~12 个月体检 1 次或遵医嘱

　　E.每年 1 次宫颈防癌刮片

　　2[.多选题]可以吸收雌激素的部位包括()。

　　A.皮肤

　　B.黏膜

　　C.皮下

　　D.肌肉

　　E.胃肠道

　　[答案]ABCDE

　　3[.多选题]口服有效的雌激素类药包括()。

　　A.雌二醇

　　B.微粒化雌二醇

　　C.炔雌醇

　　D.已烯雌酚

　　E.黄体酮

　　[答案]CD

　　4[.多选题]与雌激素类药物合用，可降低药物作用的有()。

　　A.抗凝药

　　B.三环类抗抑郁药

　　C.抗高血压药

　　D.钙剂

　　E.他莫苷酚

　　[答案]ABCE

　　5[.多选题]合用可减低雌激素的效应的药物有()

　　A.卡马西平

　　B.苯巴比妥

　　C.苯妥英钠

　　D.扑米酮

　　E.利福平

　　[答案]ABCDE