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1、下列关于金刚乙胺叙述错误的是
A、属于抗流感病毒药
B、仅对亚洲甲型流感病毒有效
C、抗病毒作用强于金刚烷胺
D、常见精神异常、抽搐等不良反应
E、作用于具有离子通道的 M2 蛋白而影响病毒脱壳
【正确答案】 D
【答案解析】 金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强 4~10 倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。精神异常、抽搐等不良反应是神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)常见的不良反应,金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。
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2、下列关于广谱抗病毒药不良反应叙述错误的是
A、常见肾损害
B、能使粒细胞计数减少
C、少见结膜炎
D、少见低血压
E、常见结晶尿
【正确答案】 C
【答案解析】 广谱抗病毒药常见肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿、血肌酐及尿素氮升高、贫血、溶血性贫血、骨髓造血功能抑制、粒细胞计数减少、白细胞、血红蛋白及血小板计数减少。少见口渴、低血压、下肢水肿、鼻炎、呼吸困难、类流感样症状。
3、能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒药是
A、沙奎那韦
B、金刚烷胺
C、阿昔洛韦
D、金刚乙烷
E、奥司他韦
【正确答案】 C
【答案解析】 阿昔洛韦在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷,对病毒 DNA 聚合酶产生抑制作用,阻止病毒 DNA 的复制过程。
14、既可抗乙肝病毒又可以抗 HIV 病毒的药物为
A、金刚烷胺
B、利巴韦林
C、拉米夫定
D、碘苷
E、阿糖腺苷
【正确答案】 C
【答案解析】 拉米夫定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化,其磷酸化产物可以抑制 HIV 病毒的逆转录酶,对 HIV 的复制有很强的抑制作用。本品对乙肝病毒(HBV)的 DNA 多聚酶也有抑制作用,产生抗 HBV的作用。
5、以下为广谱抗病毒药的是
A、金刚烷胺
B、利巴韦林
C、碘苷
D、氟胞嘧啶
E、齐多夫定
【正确答案】 B
【答案解析】 广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林,后者包括干扰素、胸腺肽α1 及转移因子。
6、抗乙型肝炎病毒药最常见的不良反应
A、肝炎恶化
B、血肌酐升高
C、急性肾衰竭
D、纯化细胞再生障碍性贫血
E、胰腺炎
【正确答案】 A
【答案解析】 抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化发生率高达 25%,肝炎恶化一般于停药后 12 周出现。常见中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、发热、寒战、咳嗽。少见肌痛、血尿、血肌酐升高、肾衰竭或肾功能不全。偶见纯红细胞再生障碍性贫血、胰腺炎。
7、关于奥司他韦,下列说法错误的是
A、对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病无效
B、不能取代流感疫苗
C、可以替代流感疫苗
D、肌酐清除率 10~30ml/min 的患者,需要调整剂量
E、不推荐用于肌酐清除率小于 10ml/min 的患者
【正确答案】 A
【答案解析】 抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化发生率高达 25%,肝炎恶化一般于停药后 12 周出现。常见中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、发热、寒战、咳嗽。少见肌痛、血尿、血肌酐升高、肾衰竭或肾功能不全。偶见纯红细胞再生障碍性贫血、胰腺炎。
8、对阿昔洛韦不敏感的病毒是
A、带状疱疹病毒
B、单纯疱疹病毒
C、艾滋病并发带状疱疹
D、RNA 病毒
E、生殖器疱疹病毒
【正确答案】 D
【答案解析】 阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物,为抗 DNA 病毒药,对 RNA 病毒无效,对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强,对带状疱疹病毒作用较弱。
多项选择题
1、广谱抗病毒药的不良反应包括
A、急性肾衰竭
B、骨髓造血功能抑制
C、视网膜炎
D、血肌酐及尿素氮升高
E、类流感样症状
【正确答案】 D
【答案解析】 阿昔洛韦是人工合成的无环鸟苷类似物,为抗 DNA 病毒药,对 RNA 病毒无效,对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强,对带状疱疹病毒作用较弱。
2、下列病毒对金刚烷胺无效的是
A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、HIV 病毒
D、肝炎病毒
E、单纯疱疹病毒
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强 4~10 倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。
3、可用于抗艾滋病毒的药物有
A、齐多夫定
B、拉米夫定
C、利托那韦
D、扎西他滨
E、司他夫定
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 抗 HIV 药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等)。
4、下列不属于阿昔洛韦的适应证的是
A、艾滋病病毒感染
B、流感病毒感染
C、疱疹病毒感染
D、肝炎病毒感染
E、绿脓杆菌感染
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染,包括单纯疱疹病毒感染和水痘带状疱疹病毒感染等。
5、金刚烷胺对哪些病毒无效
A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、麻疹病毒
D、腮腺炎病毒
E、单纯疱疹病毒
【正确答案】 BCDE
【答案解析】 两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效,金刚乙胺比金刚烷胺强 4~10 倍,临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。
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