2022年执业药师药学知识二章节练习题：第九章

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　　1、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是

　　A、替硝唑

　　B、万古霉素

　　C、克林霉素

　　D、红霉素

　　E、多黏菌素

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　　2、克林霉素与红霉素合用

　　A、药理作用拮抗

　　B、不良反应叠加

　　C、后者血药浓度升高,不良反应增加

　　D、后者血药浓度下降,药效降低

　　E、无明显药物相互作用

　　3、临床上可取代林可霉素应用的是

　　A、红霉素

　　B、罗红霉素

　　C、克拉霉素

　　D、克林霉素

　　E、四环素

　　4、对林可霉素叙述不正确的是

　　A、治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为 10 日

　　B、静脉滴注不能少于 1h

　　C、可引起抗生素相关性腹泻

　　D、可引起肝脏转氨酶 ALT 及 AST 升高

　　E、大剂量静脉滴注可引起血压升高

　　5、对克林霉素描述错误的是

　　A、与大环内酯类无交叉耐药

　　B、与林可霉素呈完全交叉耐药

　　C、化学稳定性好，对光稳定

　　D、口服后不被胃酸破坏，进食亦不影响药物吸收

　　E、活性比林可霉素强 4～8 倍

　　6、治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选

　　A、青霉素

　　B、头孢克洛

　　C、阿米卡星

　　D、克林霉素

　　E、米诺环素

　　7、治疗厌氧菌引起的严重感染

　　A、万古霉素

　　B、克林霉素

　　C、克拉霉素

　　D、红霉素

　　E、庆大霉素

　　8、林可霉素可以作为首选药的是

　　A、呼吸道感染

　　B、金葡菌致骨髓炎

　　C、皮肤感染

　　D、胆道感染

　　E、泌尿系统感染

　　9、用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是

　　A、万古霉素

　　B、克林霉素

　　C、克拉霉素

　　D、红霉素

　　E、阿奇霉素

　　10、静脉滴注过快易发生红人综合征的是

　　A、万古霉素

　　B、克林霉素

　　C、阿奇霉素

　　D、庆大霉素

　　E、青霉素

　　11、下列不属于糖肽类药物的不良反应的选项是

　　A、肾衰竭、间质性肾炎

　　B、皮疹、瘙痒等过敏样症状

　　C、红人综合症

　　D、听力减退甚至耳聋

　　E、视物模糊、色弱

　　12、替考拉宁对以下哪类细菌作用弱

　　A、革兰阳性球菌

　　B、草绿色链球菌

　　C、革兰阴性菌

　　D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

　　E、肠球菌

　　13、口服可用于难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎的药物是

　　A、克林霉素

　　B、红霉素

　　C、多西环素

　　D、万古霉素

　　E、庆大霉素

　　14、对于万古霉素，描述错误的是

　　A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染

　　B、口服可用于由难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎

　　C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

　　D、对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用

　　E、与氨基糖苷类合用产生协同作用

　　15、治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染可选用的药物是

　　A、四环素

　　B、克林霉素

　　C、万古霉素

　　D、林可霉素

　　E、克拉霉素

　　16、为快 速杀菌药的抗菌药是

　　A、万古霉素和林可霉素

　　B、万古霉素和氯霉素

　　C、氯霉素和替考拉宁

　　D、万古霉素和替考拉宁

　　E、红霉素和万古霉素

　　17、下列对万古霉素的叙述错误的是

　　A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

　　B、仅对革兰阴性菌起作用

　　C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成

　　D、对草绿色链球菌等革兰阳性球菌效果好

　　E、与其他抗生素无交叉耐药性

　　18、万古霉素抗菌机制正确的是

　　A、作用于细菌核糖体 30S 亚基

　　B、作用于细菌核糖体 50S 亚基

　　C、作用于细菌细胞壁

　　D、作用于二氢蝶酸合成酶

　　E、作用于 DNA 回旋酶

　　19、下列不属于多肽类抗生素的是

　　A、万古霉素

　　B、去甲万古霉素

　　C、利奈唑胺

　　D、多黏菌素 B

　　E、替考拉宁

　　20、严重损害骨髓造血机能的药物是

　　A、青霉素

　　B、庆大霉素

　　C、琥乙红霉素

　　D、链霉素

　　E、甲砜霉素

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床主要用于敏感厌氧菌引起的严重感染，该药还是金葡菌引起的骨髓炎及关节炎的治疗，克林霉素是首选药。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 克林霉素与红霉素、氯霉素作用机制相同，互相竞争结合部位，呈药理性拮抗作用，不宜合用。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 克林霉素比林可霉素的抗菌活性 强 4～8 倍。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为防止急性风湿热的发生，用林可霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为 10 日。林可霉素大剂量静脉快 速滴注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。静脉滴注林可霉素时，每 0.6g 溶于 100～200ml 输液中，滴注不能少于 1h。此题选 E。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，林可霉素类药与大环内酯类药也存在交叉耐药性。克林霉素的化学稳定性较好，对光稳定，口服后不被胃酸破坏，在胃肠道内迅速吸收，空腹口服的生物利用度为 90%，进食不影响其吸收，盐酸克林霉素的抗菌活性比盐酸林可霉素强 4～8 倍。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 林可霉素类抗菌药物在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。克林霉素属于林可霉素类。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 林可霉素在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 万古霉素临床用于：耐药金葡菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖肽类的不良反应：

　　①耳毒性——听力减退，甚至耳聋。②肾毒性——急性肾功能不全、肾衰竭;③红颈综合征或红人综合征——快 速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，上部躯体发红、胸背部肌肉痉挛。④过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)⑤抗生素相关性腹泻。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖肽类药偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快 速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 替考拉宁属于糖肽类抗菌药物。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，对葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、肠球菌、肺炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖肽类抗菌药物临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、草绿色链球菌等革兰阳性球菌有强大的杀菌作用。对肺炎链球菌、草绿色链球菌和化脓性链球菌高度敏感，对棒状杆菌和梭形杆菌也有一定抗菌活性，但对放线菌的敏感性较差。对所有革兰阴性杆菌、真菌和分枝杆菌耐药。万古霉素类与氨基糖苷类合用可产生协同作用，杀灭肠球菌。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 万古霉素和替考拉宁都属于万古霉素类抗生素，都属于快 速杀菌剂，而红霉素，氯霉素和林可霉素等属于抑菌药。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 万古霉素为多肽类化合物，对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 万古霉素作用机制类似青霉素，都是抑制细菌细胞壁的合成。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利奈唑胺属噁唑烷酮类。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酰胺醇类抗菌药物可引起骨髓造血功能抑制，严重损害骨髓造血机能的药物。