2021年执业药师考试药学知识二考前冲刺试题（六）

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　　硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是

　　A.对血管的直接舒张作用

　　B.产生一氧化氮(NO)，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高

　　C.阻断α肾上腺素受体

　　D.阻断β肾上腺素受体

　　E.阻断钙离子通道

　　『正确答案』B

　　『答案解析』硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是产生一氧化氮(NO)，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高。

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　　易发生持续性干咳不良反应的药品是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.福辛普利

　　D.硝酸甘油

　　E.利血平

　　『正确答案』C

　　『答案解析』血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)典型不良反应：常见长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味)。

　　妊娠期高血压妇女宜选用的药品是

　　A.福辛普利

　　B.利血平

　　C.厄贝沙坦

　　D.阿利克仑

　　E.甲基多巴

　　『正确答案』E

　　『答案解析』中枢神经α2受体激活剂：甲基多巴(1)妊娠高血压首选药;(2)不降低肾小球滤过率，特别适用于肾功能不良的高血压患者;(3)长期使用可逆转左心室心肌肥厚。

　　硝普钠的不良反应包括(多选题)

　　A.血压过低

　　B.恶心、呕吐

　　C.出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉，

　　D.硫氰酸盐中毒

　　E.高铁血红蛋白血症

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』硝普钠不良反应：(1)急性过量反应：血压过低,恶心、呕吐、出汗和头痛、心悸、胸骨后压迫感觉，冠心病患者不宜选用。(2)毒性反应：硝普钠代谢产物引起，发生高铁血红蛋白血症;硫氰酸盐浓度过高,乏力、厌食等，重者可致死亡。

　　以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是

　　A.非诺贝特

　　B.依折麦布

　　C.辛伐他汀

　　D.瑞舒伐他汀

　　E.阿昔莫司

　　『正确答案』A

　　『答案解析』降低TG首选贝丁酸类药。

　　例题：他汀类药物的药理作用包括(多选)

　　A.对抗应激

　　B.减少心血管内皮过氧化

　　C.稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块

　　D.预防脑卒中和心血管事件

　　E.抑制血小板聚集

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』他汀类药物调血脂机制和非调血脂作用：①对抗应激。②减少心血管内皮过氧化。③稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。④减少脑卒中和心血管事件。⑤抑制血小板聚集。⑥降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。