2021年执业药师药学知识二考点试题：维生素

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　　1[.单选题]对抗香豆素类过量引起出血可选用

　　A.垂体后叶素

　　B.维生素C

　　C.鱼精蛋白

　　D.维生素K

　　E.氨甲苯酸

　　[答案]D

　　[解析]维生素K用于香豆素类(华法林)或水杨酸类过量及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血的救治。

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　　2[.单选题]体内缺乏维生素E会导致

　　A.不孕症

　　B.佝偻病

　　C.夜盲症

　　D.脚气病

　　E.口腔炎

　　[答案]A

　　[解析]维生素E能促进生殖力，维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。

　　3[.单选题]下列几组药物中同服可以增进吸收的是

　　A.维生素B6与左旋多巴

　　B.碳酸氢钠与维生素B1

　　C.枸橼酸钠与维生素B1

　　D.维生素C与维生素B12

　　E.维生素C与铁剂

　　[答案]E

　　[解析]本题考查维生素与其他药物的相互作用。(1)维生素B6与左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震颤麻痹综合征的疗效，不宜合用。(2)维生素B1与抗酸药碳酸氢钠、枸橼酸钠等合用，可使维生素发生变质和破坏。(3)维生素C可破坏维生素B12，服用维生素B12期间不宜大量摄入维生素C。(4)维生素C与铁络合，可形成易于吸收的二价铁盐，提高铁的吸收率。故答案选E。

　　4[.单选题]长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是

　　A.维生素A

　　B.维生素B6

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　[答案]E

　　[解析]本题考查维生素的不良反应。(1)长期大量服用维生素A可引起慢性中毒，表现为疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒等。(2)长期大量服用维生素B6可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活等。(3)维生素C可导致腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等。(4)长期、大量服用维生素D会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降等。(5)大量服用维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱等，甚至导致血栓性静脉炎及肺栓塞。故答案选E。

　　5[.单选题]维生素C的主要适应证是

　　A.防治坏血病

　　B.治疗脂溢性皮炎

　　C.治疗佝偻病

　　D.治疗厌食症

　　E.治疗脚气病

　　[答案]A

　　[解析]维生素C用于防治坏血病，维生素B6治疗脂溢性皮炎，维生素D3治疗佝偻病，复合维生素B治疗厌食症、脚气病。

　　6[.单选题]物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是

　　A.维生素B1

　　B.维生素C

　　C.维生素A

　　D.叶酸

　　E.烟酸

　　[答案]D

　　[解析]叶酸是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分，在叶酸还原酶的催化下，经过还原反应，形成四氢叶酸。

　　7[.单选题]维生素A的适应证不包括

　　A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

　　B.角膜软化

　　C.干眼病

　　D.夜盲症

　　E.皮肤角质粗糙

　　[答案]A

　　[解析]维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。因此本题选A。

　　8[.单选题]长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充

　　A.维生素A和维生素D

　　B.复合维生素B和维生素K

　　C.维生素C和烟酸

　　D.维生素E和叶酸

　　E.维生素B12和叶酸

　　[答案]B

　　[解析]头孢菌素类在结构中含有一个甲硫四唑基团，可致肠道菌群改变，造成维生素B和K合成受阻，维生素K缺乏，长期大量应用时(10日以上)宜适当补充维生素K、B

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答9-13题

　　A.严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活

　　B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

　　C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

　　D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、体重减轻、贫血、眼球突出等中毒现象

　　E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

　　9[.单选题]长期大量服用维生素A会出现查看材料

　　[答案]D

　　[解析]长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。

　　10[.单选题]长期大量服用维生素E会出现查看材料

　　[答案]C

　　[解析]大量服用维生素E(400~800mg/d)可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用(>800mg/d)，对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。

　　11[.单选题]长期大量服用维生素C会出现查看材料

　　[答案]E

　　[解析]维生素C偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、胃痉挛、尿频等反应。大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。长期大量(2g/d以上)应用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石;静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。

　　12[.单选题]长期大量服用维生素D会出现查看材料

　　[答案]B

　　[解析]长期、大量服用维生素D可引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。

　　13[.单选题]长期大量服用维生素B6会出现查看材料

　　[答案]A

　　[解析]长期大量服用维生素B6可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活。注射时偶见头痛、便秘、嗜睡;罕见有过敏反应;长期大量应用可致严重的周围神经炎，出现感觉异常、进行性步态不稳、手足麻木。妊娠期妇女接受大量的维生素B6后，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答14-16题

　　A.角膜软化症

　　B.成人佝偻病

　　C.脚气病

　　D.坏血病

　　E.粗糙皮病

　　14[.单选题]烟酸缺乏时引起查看材料

　　[答案]E

　　[解析]长期的维生素摄入不足可引起各种维生素缺乏症，如维生素A缺乏所形成的角膜软化症、维生素B1缺乏所引起的脚气病、维生素C缺乏所致的坏血病、维生素D缺乏出现的骨软化病或成人佝偻病、烟酸缺乏时发生糙皮病等。

　　15[.单选题]维生素B1缺乏时引起查看材料

　　[答案]C

　　[解析]长期的维生素摄入不足可引起各种维生素缺乏症，如维生素A缺乏所形成的角膜软化症、维生素B1缺乏所引起的脚气病、维生素C缺乏所致的坏血病、维生素D缺乏出现的骨软化病或成人佝偻病、烟酸缺乏时发生糙皮病等。

　　16[.单选题]维生素D缺乏时会导致查看材料

　　[答案]B

　　[解析]长期的维生素摄入不足可引起各种维生素缺乏症，如维生素A缺乏所形成的角膜软化症、维生素B1缺乏所引起的脚气病、维生素C缺乏所致的坏血病、维生素D缺乏出现的骨软化病或成人佝偻病、烟酸缺乏时发生糙皮病等。

　　17[.多选题]下列药物不能同服的是

　　A.维生素D与地高辛

　　B.维生素B6与左旋多巴

　　C.维生素K与头孢哌酮

　　D.维生素B1与泼尼松

　　E.维生素C与铁制剂

　　[答案]A，B，D

　　[解析]A选项，维生素D与强心苷洋地黄类药合用，因维生素D引起高钙血症，易诱发心律失常。B选项，维生素B6与左旋多巴合用，可降低后者抗震颤麻痹综合征的疗效。D选项，维生素B1与泼尼松，因泼尼松是糖皮质激素，糖皮质激素是肝药酶诱导剂，可能会影响维生素B1的代谢。CE选项均有协同作用，故排除。

　　18[.多选题]长期大量应用时(10日以上)头孢菌素类宜适当补充

　　A.维生素A

　　B.维生素B

　　C.维生素K

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　[答案]B，C

　　[解析]头孢菌素类在结构中含有一个甲硫四唑基团，可致肠道菌群改变，造成维生素B和K合成受阻，维生素K缺乏，长期大量应用时(10日以上)宜适当补充维生素K、B。

　　19[.多选题]维生素B1缺乏可导致

　　A.咽喉炎

　　B.神经系统反应

　　C.心血管系统反应

　　D.韦尼克脑病

　　E.多发神经炎性精神病

　　[答案]B，C，D，E

　　[解析]当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。维生素B2缺乏症状，首先出现咽喉炎。