2021年执业药师药学知识二考点试题：抗高血压药

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　　1[.单选题]易发生持续干咳不良反应的药品是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.福辛普利

　　D.硝酸甘油

　　E.利血平

　　[答案]C

　　[解析]本题考查ACEI类的不良反应。该类药物最常见不良反应为干咳，多见于用药初期。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答2-3题

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛尔

　　D.氯沙坦

　　E.氢氯噻嗪

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　　2[.单选题]能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]A

　　[解析]第一代CCB：多为短效，生物利用度低，药物血浆浓度波动大，用药后快 速导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛(如硝苯地平片)。

　　3[.单选题]属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]D

　　[解析]氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答4-5题A.普萘洛尔B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪

　　4[.单选题]属于ACEI类药，临床用于糖尿病肾病的是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]D

　　[解析]卡托普利属于ACEI类药，临床用于糖尿病肾病。

　　5[.单选题]作用于远曲小管近端，其排Na+量为滤过量的23%左右的药物是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]E

　　[解析]噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，其排Na+量为滤过量的23%左右，又称为中效利尿药。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答6-7题A.利血平B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.美托洛尔E.可乐定

　　6[.单选题]抑制平滑肌Ca2+进入血管平滑肌细胞内，能明显舒张血管的降压药是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]C

　　[解析]硝苯地平属于钙通道阻滞剂。该类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小，因此可以用于降低血压。

　　7[.单选题]属于β受体阻断剂，对正常人血压影响不明显，而对高血压患者具有降压作用的降压药是查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]D

　　[解析]美托洛尔属于β受体阻断剂，对正常人血压影响不明显，而对高血压患者具有降压作用。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答8-11题A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.胍乙啶E.利血平

　　8[.单选题]高血压合并消化性溃疡不宜选用查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]E

　　[解析]本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。(1)利血平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者。(2)普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用。(4)肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。

　　9[.单选题]高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]A

　　[解析]本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。(1)利血平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者。(2)普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用。(4)肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。

　　10[.单选题]高血压合并脑血管功能不全不宜选用查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]D

　　[解析]本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。(1)利血平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者。(2)普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用。(4)肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。

　　11[.单选题]高血压合并冠心病不宜选用查看材料

　　A

　　B

　　C

　　D

　　E

　　[答案]B

　　[解析]本组题考查抗高血压药物的临床应用及不良反应。(1)利血平用药后可出现胃酸分泌增加等副交感神经活性增强的症状，不宜选用高血压合并消化性溃疡患者。(2)普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断气管平滑肌β2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可加重慢性阻塞性肺病。(3)在脑血管功能不全患者，应用胍乙啶可引起降压过快及直立性低血压，故不宜选用。(4)肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌，但降压引起的反射性交感神经兴奋作用可使心率加快，不宜选于高血压合并冠心病患者。

　　12[.多选题]普萘洛尔可用于治疗

　　A.高血压

　　B.心绞痛

　　C.室上性快 速心律失常

　　D.心肌梗死

　　E.肥厚型心肌病

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本题考查普萘洛尔的[适应证]1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与其他抗高血压药合用)。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快 速 心律失常、室性心律失常。5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状等。