2021年执业药师考试药学知识二练习试题：心血管系统疾病用药

　　心血管系统疾病用药

　　A型题(最 佳选择题)

　　索他洛尔最严重的不良反应是( )。

　　A. 心动过缓 B. 呼吸困难

　　C. 头晕 D. 尖端扭转型室速

　　E. 疲劳

　　网校答案：D

　　网校解析：诱导尖端扭转性室性心动过速：Ⅰa类抗心律失常药物(奎尼丁等);Ⅲ类抗心律失常药物(索他洛尔);非抗心律失常药物，西沙比利、红霉素(静脉内给药)等。

　　肾素抑制剂的作用机制不包括( )。

　　A. 作用于RASS初始环节，减少血管紧张素原向血管紧张素Ⅱ

　　的转化

　　B. 呈剂量依赖性低降低肾素活性

　　C. 可降低血浆和尿液的醛固酮水平

　　D. 促进尿钠排泄

　　E. 促进尿钾排泄

　　网校答案：E

　　久用可诱发胆结石的药物是( )。

　　A. 烟酸

　　B. 洛伐他汀

　　C. 依折麦布

　　D. 氯贝丁酯

　　E. 硫酸软骨素

　　网校答案：D

　　网校解析：

　　贝丁酸类药——典型不良反应：

　　1、主要——胃肠道反应。

　　2、肌痛、肌病。

　　3、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高。

　　4、胆石症、胆囊炎。

　　5、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。

　　口诀：太贝了，吃了点鸡肝，胃肠反应，还得胆结石了!

　　患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是( )。

　　A. 钙拮抗剂

　　B. 利尿药

　　C. 神经节阻断药

　　D. 中枢性降压药

　　E. 血管紧张素转换酶抑制剂

　　网校答案：E

　　网校解析：逆转心肌重构、血管重构。

　　首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是( )。

　　A. 普萘洛尔

　　B. 氯沙坦

　　C. 哌唑嗪

　　D. 可乐定

　　E. 硝普钠

　　网校答案：C

　　网校解析：还有ACEI。

　　男性，72岁，高血压患者，尿常规提示有尿蛋白(++)，首选的降压药是( )。

　　A. 苯磺酸氨氯地平片

　　B. 硝苯地平缓释片

　　C. 酒石酸美托洛尔片

　　D. 氢氯噻嗪片

　　E. 缬沙坦片

　　网校答案：E

　　网校解析：还有ACEI。

　　具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是( )。

　　A. 卡托普利

　　B. 氢氯噻嗪

　　C. 硝普钠

　　D. 氨氯地平

　　E. 哌唑嗪

　　网校答案：A

　　网校解析：还有XX沙坦、卡维地洛等。

　　伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用( )。

　　A. 硝苯地平

　　B. 尼群地平

　　C. 维拉帕米

　　D. 非洛地平

　　E. 利血平

　　网校答案：E

　　网校解析：

　　其他抗高血压药

　　1、利血平—交感神经末梢抑制剂(不能用于溃疡患者);停药后有反跳现象;性功能减退。

　　2、可乐定：中枢α2受体，成瘾性。

　　甲基多巴：妊娠高血压——首选药;特别适用于肾功能不良的高血压患者。

　　3、哌唑嗪、特拉唑嗪—阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。

　　网校解析：

　　3、硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌。

　　①硝普钠——对小静脉、小动脉和微静脉均有扩张作用，但静脉强于动脉;

　　临床用于：高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等急症;高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;

　　②肼屈嗪——仅扩张小动脉

　　通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )。

　　A. 地高辛

　　B. 米力农

　　C. 依那普利

　　D. 替米沙坦

　　E. 美托洛尔

　　网校答案：D

　　治疗高血压危象的药物是( )。

　　A. 普萘洛尔

　　B. 硝普钠

　　C. 依那普利

　　D. 可乐定

　　E. 氢氯噻嗪

　　网校答案：B

　　伊伐布雷定适用于窦性心律且心率( )。

　　A. ≥75次/分钟

　　B. ≥65次/分钟

　　C. ≥55次/分钟

　　D. ≥45次/分钟

　　E. ≥35次/分钟

　　网校答案：A

　　网校解析：伊伐布雷定——心率≥70次/分钟，对β受体阻断剂禁忌或不能耐受者。

　　过量会引起严重心脏毒性的药物是( )。

　　A. 地高辛

　　B. 卡托普利

　　C. 哌唑嗪

　　D. 氨氯地平

　　E. 美托洛尔

　　网校答案：A

　　网校解析：

　　强心苷——典型不良反应

　　口诀：不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。

　　红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。

　　强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用( )。

　　A. 普罗帕酮

　　B. 胺碘酮

　　C. 地尔硫䓬

　　D. 苯妥英钠

　　E. 比索洛尔

　　网校答案：D

　　网校解析：还可以用利多卡因。

　　强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好( )。

　　A. 甲状腺功能亢进引起的心功能不全

　　B. 高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

　　C. 伴有心房扑动、颤动的心功能不全

　　D. 严重贫血引起的心功能不全

　　E. 缩窄性心包炎引起的心功能不全

　　网校答案：C

　　网校解析：

　　1、地高辛

　　①急、慢性心力衰竭;

　　②控制心房颤动，心房扑动引起的快 速心室率，室上性心动过速。

　　房扑房颤室上速!!

　　【注意事项】不能与含钙注射液合用;漏服时间超过12h，就不要补服以免与下次服用时间靠得太近增加中毒危险。

　　患者，女性，62岁。有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用( )。

　　A. 维拉帕米

　　B. 尼莫地平

　　C. 硝苯地平

　　D. 普萘洛尔

　　E. 美西律

　　网校答案：A

　　网校解析：高血压+变异型心绞痛+阵发室上速——CCB——维拉帕米。

　　对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择( )。

　　A. 非诺贝特

　　B. 烟酸

　　C. 阿昔莫司

　　D. 洛伐他汀

　　E. 考来烯胺

　　网校答案：D

　　下列药物使用期间需要缓慢停药的是( )。

　　A. 地尔硫䓬

　　B. 阿利克仑

　　C. 普萘洛尔

　　D. 依那普利

　　E. 厄贝沙坦

　　网校答案：C

　　网校解析：“反跳”现象，除索他洛尔(延长动作电位时程，兼β受体阻断)之外的XX洛尔都是β受体阻断剂。

　　治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是( )。

　　A. 硝酸异山梨酯

　　B. 氨氯地平

　　C. 比索洛尔

　　D. 氯沙坦

　　E. 美托洛尔

　　网校答案：B

　　患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括( )。

　　A. 一次0.25～0.5mg，每5min可重复1片，直至疼痛缓解

　　B. 采取坐位

　　C. 舌下黏膜湿润

　　D. 每天保证12h以上间歇期

　　E. 含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效

　　网校答案：A

　　网校解析：15min内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。

　　网校解析：

　　记忆口诀：

　　舌下含服取坐位，既能预防也应急。

　　剂量过大有征兆，头痛心悸血压低。

　　三片无效有问题，急性心梗要考虑。

　　随身携带防不测，药物失效及时替。

　　沙库巴曲缬沙坦钠中的沙库巴曲属于( )。

　　A. 血管紧张素受体阻断剂

　　B. β受体阻断剂

　　C. 血管紧张素I转化酶抑制剂

　　D. 差甲基成二酰辅酶A还原酶抑制剂

　　E. 脑啡肽酶抑制剂

　　网校答案：E

　　网校解析：沙库巴曲缬沙坦，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI) 可替代ACEI/ARB。

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