2020年执业药师考试药学知识二考点练习题：镇静与催眠

镇静与催眠

　　最佳选择题

　　调整患者的抗抑郁药需要谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应该间隔一段时间，至少应间隔

　　A.1天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.10天

　　E.14天

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。

　　西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是

　　A.抑制5-羟色胺再摄取

　　B.抑制神经末梢突触的α2受体

　　C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

　　D.抑制单胺氧化酶

　　E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

　　『正确答案』A

　　『答案解析』选择性5-羟色胺再摄取抑制剂主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。代表药物：舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀等。

　　为避免引起大面积中毒表皮坏死松解症，服用前提提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是

　　A.卡马西平

　　B.丙戊酸钠

　　C.氯硝西泮

　　D.托吡酯

　　E.加巴喷丁

　　『正确答案』A

　　『答案解析』极其冷门考点，可舍弃。

　　教材原文P8：“有条件者应检查人体白细胞抗原等位基因。”

　　关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是

　　A.唑吡坦属于Y-氨基丁酸A型受体激动剂

　　B.唑吡坦具有镇静、抗焦虑作用

　　C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速

　　D.唑吡坦血浆蛋白结合率高

　　E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄

　　『正确答案』B

　　『答案解析』唑吡坦仅具有镇静催眠作用，不具有抗焦虑作用。

　　适应证仅用于治疗失眠的药物是

　　A.地西泮

　　B.佐匹克隆

　　C.苯巴比妥

　　D.氟西汀

　　E.咪达唑仑

　　『正确答案』B

　　『答案解析』B：【难】有争议——在具体药品中只有失眠，但在正文中包含很多作用。

　　E：苯二氮

　　阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类，下列药物中属于弱阿片类的药物是

　　A.吗啡

　　B.哌替啶

　　C.羟考酮

　　D.舒芬太尼

　　E.可待因

　　『正确答案』E

　　『答案解析』弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

　　镇痛药合理用药原则不包括

　　A.尽可能选择口服给药

　　B.按时给药，而不是按需给药

　　C.按阶梯给药，对于轻度痛患者首选弱阿片类药物

　　D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始,渐加大剂量

　　E.阿片类药物剂量一般不存在天花板效应

　　『正确答案』C

　　『答案解析』轻度——首选NSAIDs。

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