2020年执业药师考试药学知识二考点练习题：治窗窄药物

　　治窗窄药物

　　最佳选择题

　　对新产生的血栓溶栓应首选

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.尿激酶

　　D.右旋糖酐

　　E.双香豆素

　　『正确答案』C

　　『答案解析』教材原文——尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好。防止急性血栓形成、对抗血栓首选——肝素。

　　华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值(INR)，INR超过多少需要减量甚至停药

　　A.2

　　B.4

　　C.5

　　D.3

　　E.6

　　『正确答案』C

　　『答案解析』注意，不是4，4是需注意出血风险增加，但还没到停药的地步。

　　治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用

　　A.枸橼酸铁铵

　　B.硫酸亚铁

　　C.叶酸

　　D.维生素B12

　　E.甲酰四氢叶酸钙

　　『正确答案』B

　　『答案解析』硫酸亚铁适应症用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

　　下列属于重组人促红素禁忌证的是

　　A.低血压

　　B.心律失常

　　C.中性粒细胞减少

　　D.难以控制的高血压

　　E.贫血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』除过敏、妊娠哺乳期外，只此一个禁忌证。

　　使用氨基己酸可导致

　　A.高胆红素血症

　　B.支气管痉挛

　　C.肺动脉高压

　　D.血栓形成

　　E.耳鸣

　　『正确答案』D

　　『答案解析』促凝血药可能导致血栓形成。

　　大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林的敏感性

　　A.肝素

　　B.维生素C

　　C.氨甲苯酸

　　D.双香豆素

　　E.氨甲环酸

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据教材P147。

　　下列哪类物质可干扰铁剂在肠道的吸收

　　A.氨基酸

　　B.葡萄糖

　　C.氯化钠

　　D.磷酸盐、鞣酸等

　　E.维生素D

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抗酸药，如碳酸氢钠、磷酸盐类、含鞣酸(浓茶)的药物或饮料——产生沉淀，影响吸收。

　　治疗弥散性血管内凝血(DIC)早期宜选用

　　A.肝素

　　B.达比加群酯

　　C.叶酸

　　D.阿司匹林

　　E.华法林

　　『正确答案』A

　　『答案解析』后期用三氨TANG。

　　西洛他唑最主要的抗凝作用机制是

　　A.抑制凝血酶 ——达比加群酯

　　B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP浓度增高

　　C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多

　　D.激活纤溶酶 ——链/尿激酶、阿/瑞替普酶

　　E.抑制纤溶酶 ——氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』双嘧达莫、西洛他唑——磷酸二酯酶抑制剂(双喜临门TANG)。

　　C——β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林

　　肺栓塞静脉溶栓更有效的是

　　A.尿激酶

　　B.磺达肝癸钠

　　C.肝素

　　D.华法林

　　E.卡巴克络

　　『正确答案』A

　　『答案解析』另有阿/瑞-替普酶。

　　下列可抑制氯吡格雷转化为活性代谢物的是

　　A.地高辛

　　B.地塞米松

　　C.卡维地洛

　　D.阿司匹林

　　E.奥美拉唑

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氯吡格雷经CYP2C19代谢，奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂。前后联系TANG——改用雷贝/泮托拉唑。

　　与链激酶、尿激酶联用于溶栓治疗，可增加疗效，且不显著增加严重出血发生率的是

　　A.华法林

　　B.肝素

　　C.低分子肝素

　　D.阿司匹林

　　E.氯吡格雷

　　『正确答案』D

　　『答案解析』只此抗血小板聚集药有这一特点。

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