2019执业药师药学专业知识二练习题（十三）

　　1[.单选题]耐酸耐酶的青霉素是()

　　A.青霉素V

　　B.氨苄西林

　　C.双氯西林

　　D.羧苄西林

　　E.磺苄西林

　　[答案]C

　　[解析]此题考查青霉素的特点。半合成青霉素对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服(耐酸)等特性，再分为下列类型：(1) 口服耐酸青霉素，如青霉素V。(2)耐青霉素酶青霉素类，如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林。选项C正确当选。

　　2[.单选题]下列对青霉素G的叙述错误的是()

　　A.抑制细胞壁合成

　　B.对革兰阳性菌作用强

　　C.易引起变态反应

　　D.杀菌力强大

　　E.口服吸收好

　　[答案]E

　　[解析]此题考查青霉素G的药理作用。青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易

　　被胃酸破坏，吸收极少;青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强;青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。选项E正确当选。

　　3[.单选题]有关阿莫西林特点的说法正确的是()

　　A.耐酸、耐酶

　　B.对耐药金葡菌有效

　　C.口服吸收差，生物利用度小

　　D.广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

　　E.对幽门螺杆菌无效

　　[答案]D

　　[解析]此题考查阿莫西林的作用特点。阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度髙，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。选项D正确当选。

　　4[.单选题]下列哪类药物属于繁殖期杀菌药()

　　A.氨基糖苷类

　　B.青霉素类

　　C.氯霉素类

　　D.多黏菌素B

　　E.四环素类

　　[答案]B

　　[解析]此题考查青霉素类药物的作用特点。青霉素类药物对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强，而对己合成细胞壁、处于静止期者作用弱，属于繁殖期杀菌剂。选项B正确当选。

　　5[.单选题]患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是()

　　A.氯霉素

　　B.哌拉西林

　　C.庆大霉素

　　D.林可霉素

　　E.氨苄西林

　　[答案]B

　　[解析]此题考查青霉素类药物的药理作用。抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。哌拉西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。选项B正确当选。

　　6[.单选题]下列药物组合有协同作用的是()

　　A.青霉素+红霉素

　　B.青霉素+四环素

　　C.青霉素+氯霉素

　　D.青霉素+阿米卡星

　　E.青霉素+林可霉素

　　[答案]D

　　[解析]考查重点为抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可

　　获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。选项D正确当选。

　　7[.单选题]克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可()

　　A.减少阿莫西林的不良反应

　　B.扩大阿莫西林的抗菌谱

　　C.抑制β-内酰胺酶

　　D.延缓阿莫西林经肾小管的分泌

　　E.提高阿莫西林的生物利用度

　　[答案]C

　　[解析]此题考查重点为β-内酰胺类抗菌药物的联合用药。β—内酰胺酶抑制剂本身仅有很

　　弱的抗菌作用，但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β -内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对β -内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β -内酰胺酶不可逆抑制剂。选项c正确当选。

　　8[.单选题]长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须适意适当补充()

　　A..维生素A和维生素D

　　B.维生素B和维生素K

　　C.维生素C和叶酸

　　D.维生素E和叶酸

　　E.维生素B₁₂和叶酸

　　[答案]B

　　[解析]此题考查头孢菌素类药物的用药监护。部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能(低凝血酶原血症)而致出血。长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。选项B正确当选。

　　9[.单选题]对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是()

　　A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素

　　D.第四代头孢菌素

　　E.第五代头孢菌素

　　[答案]A

　　[解析]此题考查头孢菌素类药物的药理作用。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强，但对革兰阴性杆菌作用弱;第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定，但对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比第二、三代差;本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。选项A正确当选。

　　10[.单选题]属于第四代头孢菌素的药物是()

　　A.头孢哌酮

　　B.头孢噻肟

　　C.头孢吡肟

　　D.头孢噻吩

　　E.头孢呋辛

　　[答案]C

　　[解析]此题考查头孢菌素素类药物的作用特点。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿，对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。选项C正确当选。

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