2019执业药师药学专业知识二练习题（十一）

　　1[.单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是()

　　A.抑制ACTH的释放

　　B.促使许多病原微生物繁殖所致

　　C.用量不足，无法控制症状而造成

　　D.病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效

　　E.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

　　[答案]E

　　[解析]此题考查糖皮质激素的用药监护。糖皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，

　　但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。选项E正确当选。

　　2[.单选题]属于长效糖皮质激素的药物是()

　　A.氢化可的松

　　B.醋酸可的松

　　C.曲安西龙

　　D.地塞米松

　　E.泼尼松龙

　　[答案]D

　　[解析]此题考查糖皮质激素的分类。长效糖皮质激素包括地塞米松，倍他米松。选项D正确

　　当选。

　　3[.单选题]关于糖皮质激素抗炎作用特点的描述，不正确的是()

　　A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放

　　B.抑制白细胞和吞噬细胞

　　C.促进肉芽组织生成，加速组织修复

　　D.直接收缩血管，减少渗出和水肿

　　E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放

　　[答案]C

　　[解析]糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的

　　通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。选项C正确当选。

　　4[.单选题]糖皮质激素临床用于治疗()

　　A.胃溃疡

　　B.低血压

　　C.支气管哮喘

　　D.肺结核

　　E.糖尿病

　　[答案]C

　　[解析]此题考查糖皮质激素的适应证。糖皮质激素临床应用包括以下方面：急、慢性肾上腺

　　皮质功能减退(2)严重感染并发的毒血症(3)自身免疫性疾病，异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素。4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克(5)缓解急性炎症的各种症状(6)各种原因引起的休克。(7)血液系统疾病(8)其他肌肉和关节劳损及甲状腺危象等。选项C正确当选。

　　5[.单选题]长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用()

　　A.肾上腺皮质萎缩

　　B.高血钾

　　C.溃疡或出血穿孔

　　D.满月脸

　　E.糖尿病倾向

　　[答案]B

　　[解析]此题考查糖皮质激素的不良反应。大剂量和长期应用糖皮质激素，可引起医源性库欣

　　综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。选项B正确当选。

　　6[.单选题]不属于糖皮质激素对代谢的影响的是()

　　A.增高肝糖原

　　B.升高血糖

　　C.提高蛋白质的分解代谢

　　D.增强钙离子的吸收

　　E.改变身体脂肪的分布

　　[答案]D

　　[解析]此题考查糖皮质激素的作用特点。糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白质

　　的分解代谢;可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。选项D正确当选。

　　7[.单选题]下列药物中，不属于雌激素的是()

　　A.雌二醇

　　B.雌三醇

　　C.黄体酮

　　D.尼尔雌醇

　　E.炔雌醇

　　[答案]C

　　[解析]此题考查雌激素的分类。雌激素的主要药品为雌二醇，戊酸雌二醇，雌三醇，炔雌醇，

　　尼尔-雌醇。选项C正确当选。

　　8[.单选题]某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为()

　　A.阿托品

　　B.酚妥拉明

　　C.右旋糖酐

　　D.糖皮质激素

　　E.肾上腺素

　　[答案]D

　　[解析]此题考查糖皮质激素的临床应用。大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒

　　性休克。选项D正确当选。

　　9[.单选题]根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为()

　　A.下午4时

　　B.晚上7时

　　C.凌晨4时

　　D.上午7时

　　E.中午12时

　　[答案]D

　　[解析]此题考查糖皮质激素的临床应用。一般剂量长期疗法维持量用法有两种：①每日晨给

　　药法即每日早晨7〜8时给药1次，用短效糖皮质激素，如氢化可的松等。②隔晨给药法即每隔一日，早晨7〜8时给药1次。此法应当用中效的皮质激素如泼尼松、泼尼松龙，而不用长效的激素，以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。选项D正确当选。

　　10[.单选题]下列关于雌激素的药理作用叙述，错误的是()

　　A.参与形成月经周期

　　B.促进乳汁分泌

　　C.促进第二性征和性器官的发育成熟

　　D.影响水盐代谢

　　E.较大剂量时抑制排卵

　　[答案]B

　　[解析]此题考查雌激素的作用特点。雌激素可以促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。选项B正确当选。

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