2019年执业药师药学专业知识二经典考题（十二）

　　单选题

　　1、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

　　A男性乳房女性化、女性泌乳

　　B骨折和低血镁症

　　C大便变黑

　　D眼压升高、排尿困难

　　E锥体外系反应

　　答案：C

　　由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。

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　　单选题

　　2、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是

　　A肝素

　　B维生素K

　　C阿司匹林

　　D链激酶

　　E华法林

　　答案：A

　　肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH)：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。

　　单选题

　　3、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是

　　A肝素

　　B维生素K

　　C阿司匹林

　　D链激酶

　　E华法林

　　答案：A

　　肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH)：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。

　　单选题

　　4、上述药物中属于胃黏膜保护剂的是

　　A甲硝唑

　　B硫糖铝

　　C氢氧化铝

　　D丙胺太林

　　E奥美拉唑

　　答案：B

　　硫糖铝：使用后粘附于上皮细胞和溃疡面，增加黏膜保护层的厚度，减轻胃酸和消化酶的侵蚀，减轻损伤。临床主要用于胃和十二指肠溃疡。酸性环境中有效，不宜与碱性药物合用。

　　多选题

　　5、抑制HMG-CoA还原酶的药物是

　　A动脉粥样硬化

　　B肾病综合征

　　C血管成形术后再狭窄

　　D预防心脑血管疾病事件

　　E心律失常

　　答案：A

　　他汀类的临床应用:(1)动脉粥样硬化：适用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa型高脂蛋白血症，IIb和Ⅲ型高脂蛋白血症亦可应用;亦可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高Ch血症。对病情较严重者可与胆汁酸螯合剂合用。对纯合子家族性高脂血症难以生效，对高TG血症疗效不显著。(2)肾病综合征：对肾功能有一定的保护和改善作用。此作用除与调血脂有关外，可能与他汀类抑制肾小球系膜细胞的增殖，延缓肾动脉硬化有关。(3)血管成形术后再狭窄：一般认为血管成形术后再狭窄的发生与动脉粥样硬化病变有类似性，他汀类对再狭窄有一定的预防效应。(4)预防心脑血管急性事件：他汀类能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性或使斑块缩小，而减少脑中风或心肌梗死的发生。(5)其他：应用此外还可用于缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症。

　　单选题

　　6、抑制HMG-CoA还原酶的药物是

　　A阿托伐他汀

　　B吉非贝齐

　　C拉莫三嗪

　　D烟酸

　　E依折麦布

　　答案：A

　　羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。此外，近期研究证实他汀类还具有下列作用：(1)对抗应激。减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成。(3)稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。(4)减少脑卒中和心血管事件。(5)抑制血小板聚集。(6)降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。

　　单选题

　　7、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是

　　A氨曲南

　　B四环素

　　C头孢曲松

　　D甲硝唑

　　E红霉素

　　答案：A

　　单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南;头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药;大环内酯类(红霉素)可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。

　　单选题

　　8、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

　　A抑制胰高血糖素的分泌

　　B提高靶细胞对胰岛素的敏感性

　　C刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

　　D增强胰岛素的作用

　　E促进组织摄取葡萄糖

　　答案：C

　　磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

　　单选题

　　9、仅用于室性心律失常的药物是

　　A奎尼丁

　　B胺碘酮

　　C普萘洛尔

　　D利多卡因

　　E维拉帕米

　　答案：E

　　在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫䓬两药常用于治疗心律失常。维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速;口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。

　　单选题

　　10、下列关于阿托品的叙述，错误的是

　　A阿托品

　　B碘苷

　　C卡替洛尔

　　D毛果芸香碱

　　E左氧氟沙星

　　答案：A

　　毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。

　　单选题

　　11、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是

　　A格列吡嗪

　　B格列本脲

　　C格列齐特

　　D二甲双胍

　　E阿卡波糖

　　答案：D

　　二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

　　单选题

　　12、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

　　Aα、β受体阻断药

　　B高血压危象常用药

　　C选择性β1受体阻断药

　　D交感末梢抑制药

　　E中枢性降压药

　　答案：B

　　硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。常用于高血压危象的治疗。

　　单选题

　　13、上述药物中有口服剂型的是

　　A四环素

　　B红霉素

　　C磺胺类

　　D氯霉素

　　E阿莫西林

　　答案：E

　　阿莫西林属于广谱青霉素类，对青霉素过敏者不宜用。

　　单选题

　　14、丙戊酸钠的临床应用是

　　A苯妥英钠

　　B丙戊酸钠

　　C氟西汀

　　D地西泮

　　E苯巴比妥

　　答案：B

　　苯妥英钠用于治疗强直性阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等。丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。氟西汀属于抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等。地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药。苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。

　　单选题

　　15、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

　　A奎宁

　　B氯喹

　　C青蒿素

　　D伯氨喹

　　E乙胺嘧啶

　　答案：E

　　乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。

　　单选题

　　16、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

　　A秋水仙碱

　　B别嘌醇

　　C阿司匹林

　　D丙磺舒

　　E萘普生

　　答案：B

　　丙磺舒主要抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，防止新的痛风结石的形成和缩小已经形成的痛风结石，用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗，也可抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的重吸收。别嘌醇是目前常用抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作，常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱。

　　单选题

　　17、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

　　A硫酸镁

　　B酚酞

　　C乳果糖

　　D液状石腊

　　E聚乙二醇

　　答案：C

　　禁忌证：急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁;甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者;不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病;婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。

　　单选题

　　18、胰岛素可用于治疗

　　A二甲双胍

　　B胰岛素

　　C格列本脲

　　D罗格列酮

　　E阿卡波糖

　　答案：B

　　胰岛素可用于1型、2型糖尿病合并严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。

　　单选题

　　19、万古霉素的作用机制是

　　A干扰细菌的叶酸代谢

　　B影响细菌细胞膜的通透性

　　C抑制细菌蛋白质的合成

　　D抑制细菌核酸代谢

　　E阻碍细菌细胞壁的合成

　　答案：E

　　万古霉素可阻碍细菌细胞壁的合成，属于快速杀菌药。

　　单选题

　　20、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

　　A抑制细菌细胞壁的合成

　　B抑制细菌蛋白质合成起始阶段

　　C改变细菌细胞浆膜的通透性

　　D抑制细菌mRNA的合成

　　E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

　　答案：E

　　氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。