2019年执业药师药学专业知识二经典考题（十一）

　　单选题

　　1、“全效”调脂药，显著升高HDL-ch，降低载脂蛋白LP(a)

　　A阿托伐他汀

　　B吉非贝齐

　　C拉莫三嗪

　　D烟酸

　　E依折麦布

　　答案：D

　　烟酸是“较为全效“的调节血脂药，伴随治疗剂量增加，烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。

　　单选题

　　2、胰岛素可用于治疗

　　A二甲双胍

　　B胰岛素

　　C格列本脲

　　D罗格列酮

　　E阿卡波糖

　　答案：B

　　胰岛素可用于1型、2型糖尿病合并严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。

　　单选题

　　3、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

　　A抑制胰高血糖素的分泌

　　B提高靶细胞对胰岛素的敏感性

　　C刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

　　D增强胰岛素的作用

　　E促进组织摄取葡萄糖

　　答案：C

　　磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

　　单选题

　　4、“全效”调脂药，显著升高HDL-ch，降低载脂蛋白LP(a)

　　A阿托伐他汀

　　B吉非贝齐

　　C拉莫三嗪

　　D烟酸

　　E依折麦布

　　答案：D

　　烟酸是“较为全效“的调节血脂药，伴随治疗剂量增加，烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。

　　单选题

　　5、抑制血管紧张素转换酶的药物是

　　A塞来昔布

　　B地高辛

　　C依那普利

　　D洛伐他汀

　　E米力农

　　答案：C

　　血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

　　单选题

　　6、抑制血管紧张素转换酶的药物是

　　A低血糖

　　B光过敏

　　C干咳

　　D水肿

　　E口干

　　答案：C

　　ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

　　单选题

　　7、可用于烧伤及伤后感染的是

　　A磺胺嘧啶

　　B磺胺米隆

　　C柳氮磺吡啶

　　D磺胺甲噁唑

　　E磺胺醋酰钠

　　答案：B

　　磺胺类药可分为两个大类：(1)全身应用磺胺药。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。(2)局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

　　单选题

　　8、仅在体内有抗凝血作用的药物是

　　A产生协同作用

　　B竞争性对抗

　　C减少吸收

　　D与其竞争结合血浆蛋白

　　E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

　　答案：A

　　双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。

　　单选题

　　9、下列关于阿托品的叙述，错误的是

　　A阿托品

　　B碘苷

　　C卡替洛尔

　　D毛果芸香碱

　　E左氧氟沙星

　　答案：A

　　毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。

　　单选题

　　10、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是

　　A两性霉素B+氟胞嘧啶

　　B伊曲康唑

　　C氟康唑

　　D两性霉素B

　　E伏立康唑

　　答案：C

　　侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道，经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首选氟康唑。

　　单选题

　　11、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

　　A普罗帕酮

　　B美西律

　　C地尔硫䓬

　　D维拉帕米

　　E胺碘酮

　　答案：E

　　胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%～20%)，起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎(2%～5%)，长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退(1%～22%)较为常见、发生比较隐匿;另可致甲状腺功能亢进(<3%)、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20%)，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%)，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

　　单选题

　　12、吲哚美辛可引起

　　A对乙酰氨基酚

　　B布洛芬

　　C塞来昔布

　　D双氯芬酸

　　E阿司匹林

　　答案：C

　　选择性COX-2抑制剂的代表药包括：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。

　　单选题

　　13、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是

　　A男性乳房女性化、女性泌乳

　　B骨折和低血镁症

　　C大便变黑

　　D眼压升高、排尿困难

　　E锥体外系反应

　　答案：B

　　长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。在停止使用PPI后，血镁水平恢复正常的中位时间为1周。

　　单选题

　　14、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物

　　A磺胺嘧啶

　　B磺胺甲噁唑

　　C磺胺多辛

　　D甲氧苄啶

　　E呋喃妥因

　　答案：A

　　磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶口服易吸收，但吸收较缓慢，是磺胺类中血浆蛋白结合率最低和血脑屏障透过率最高的药物，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一。

　　单选题

　　15、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

　　A二甲双胍

　　B辛伐他汀

　　C米氮平

　　D阿司匹林

　　E硝酸甘油

　　答案：C

　　米氮平典型不良反应：常见体重增加、困倦;严重不良反应有急性骨髓功能抑制;少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

　　单选题

　　16、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是

　　A炔雌醇

　　B他莫昔芬

　　C阿那曲唑

　　D丙酸睾酮

　　E氟他胺

　　答案：E

　　激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。

　　单选题

　　17、临床常用的促凝血药的类别包括

　　A增加血小板聚集

　　B减少血小板聚集

　　C促进肝脏合成凝血酶原

　　D对抗纤溶酶原激活

　　E影响血管通透性

　　答案：D

　　氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药，能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。

　　单选题

　　18、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

　　A噻氯匹定

　　B替格雷洛

　　C氯吡格雷

　　D替罗非班

　　E双嘧达莫

　　答案：C

　　氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

　　单选题

　　19、患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全II度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物

　　A利多卡因

　　B阿托品

　　C苯妥英钠

　　D普萘洛尔

　　E肾上腺素

　　答案：C

　　强心苷中毒出现异位心律者静脉注射苯妥英钠100〜200mg。

　　单选题

　　20、仅在体内有抗凝血作用的药物是

　　A产生协同作用

　　B竞争性对抗

　　C减少吸收

　　D与其竞争结合血浆蛋白

　　E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

　　答案：A

　　双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。

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