2019年执业药师药学专业知识二模考试卷 （十七）

　　可抑制尿酸生成的药物是
　　
　　A.秋水仙碱
　　
　　B.萘普生
　　
　　C.苯溴马隆
　　
　　D.氢氯噻嗪
　　
　　E.别嘌醇
　　
　　『正确答案』E
　　
　　12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是
　　
　　A.尼美舒利
　　
　　B.阿司匹林
　　
　　C.双氯芬酸
　　
　　D.塞来昔布
　　
　　E.美洛昔康
　　
　　『正确答案』A
　　
　　◆选择性抑制（抑COX2强）：
　　
　　昔康、昔布：用于镇痛、抗炎（不用于退热）。
　　
　　（消化溃疡风险低，但心血管风险高：致血栓形成）
　　
　　●美洛昔康、氯诺昔康；塞来昔布、帕瑞昔布；依托考昔
　　
　　●尼美舒利：解热镇痛更快（不良相当）。
　　
　　�肝毒；�禁用于12岁、孕妇。
　　
　　属于选择性COX-2抑制剂，具有类磺胺药的结构，易出现药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而导致死亡的药是
　　
　　A.布洛芬
　　
　　B.吲哚美辛
　　
　　C.塞来昔布
　　
　　D.双氯芬酸
　　
　　E.吡罗昔康
　　
　　『正确答案』C
　　
　　对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是
　　
　　A.罗非昔布
　　
　　B.对乙酰氨基酚
　　
　　C.吲哚美辛
　　
　　D.阿司匹林
　　
　　E.美洛昔康
　　
　　『正确答案』B
　　
　　痛风缓解期（关节炎症控制后1～2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是
　　
　　A.秋水仙碱
　　
　　B.别嘌醇
　　
　　C.布洛芬
　　
　　D.泼尼松龙
　　
　　E.聚乙二醇尿酸酶
　　
　　『正确答案』B
　　
　　阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是
　　
　　A.阻断5HT受体
　　
　　B.抑制前列腺素的合成
　　
　　C.在中枢激活吗啡受体
　　
　　D.在外周抑制感觉神经末梢
　　
　　E.阻断神经干
　　
　　『正确答案』B
　　
　　临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是
　　
　　A.吲哚美辛
　　
　　B.保泰松
　　
　　C.对乙酰氨基酚
　　
　　D.吲哚美辛
　　
　　E.布洛芬
　　
　　『正确答案』C
　　
　　●对乙酰氨基酚
　　
　　【临床】解热镇痛似阿司匹林，无抗炎抗风湿，小儿、老人首选。
　　
　　【不良】肝毒（饮酒加重）。
　　
　　属于阿司匹林禁忌的有
　　
　　A.急性心肌梗死
　　
　　B.上消化道出血
　　
　　C.血友病
　　
　　D.血小板减少
　　
　　E.退行性骨关节炎
　　
　　『正确答案』BCD
　　
　　阿司匹林禁忌症
　　
　　消化性出血、活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾异常、血友病、血小板减少症。
　　
　　【不良反应】
　　
　　1.消化道反应（最常见）：消化道出血→替丁预防。
　　
　　2.凝血障碍→VK预防。
　　
　　3.阿司匹林哮喘→孟鲁司特咀嚼片（白三烯拮抗剂）对抗。
　　
　　4.水杨酸反应→碳酸氢钠对抗。
　　
　　5.瑞夷综合征。
　　
　　关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有
　　
　　A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg，tid
　　
　　B.可用于痛风的长期预防
　　
　　C.可用于痛风的缓解期
　　
　　D.老年人、肝肾功能不全者应减量
　　
　　E.长期服务可导致可逆性维生素B12 吸收不良
　　
　　『正确答案』ADE

　　
　　●异烟肼+ VB6 →增效
　　
　　●秋水仙碱+ VB12 →增效
　　
　　●左旋多巴+VB6→减效
　　
　　在痛风急性期禁用的药物是
　　
　　A.秋水仙碱
　　
　　B.别嘌醇
　　
　　C.布洛芬
　　
　　D.舒林酸
　　
　　E.泼尼松
　　
　　『正确答案』B
　　
　　A.阿司匹林　
　　
　　B.布桂嗪　
　　
　　C.塞来昔布
　　
　　D.秋水仙碱
　　
　　E.芬太尼
　　
　　1.选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是
　　
　　2.非选择性抑制环氧酶的药物是
　　
　　『正确答案』CA
　　
　　下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是
　　
　　A.抗炎作用
　　
　　B.镇痛作用
　　
　　C.解热作用
　　
　　D.抑制呼吸作用
　　
　　E.抗血小板聚集作用
　　
　　『正确答案』ABCE
　　
　　女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。
　　
　　1.产生这些症状的原因是
　　
　　A.阿司匹林过量
　　
　　B.冷空气对呼吸道的刺激
　　
　　C.阿司匹林增加TXA2生成
　　
　　D.阿司匹林抑制PGI2的降解
　　
　　E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多
　　
　　『正确答案』E
　　
　　『答案解析』
　　
　　少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。
　　
　　2.阿司匹林的临床适应证不包括
　　
　　A.急性心肌梗死等心脑血管疾病
　　
　　B.急性癌痛的镇痛
　　
　　C.预防血栓形成
　　
　　D.大剂量用于解热镇痛
　　
　　E.动脉血管手术
　　
　　『正确答案』B
　　
　　『答案解析』
　　
　　阿司匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病，动脉血管手术、人工瓣膜手术，预防血栓形成（75-150mg/d）。
　　
　　大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。
　　
　　患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药别嘌醇片100mg用药方法口服，3次/日；治疗用药碳酸氢钠片0.5g用药方法口服，3次/日；治疗用药肾炎康康复片1片，用药方法吸入，2次/日。
　　
　　1.关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是
　　
　　A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
　　
　　B.防止尿酸形成结晶沉积
　　
　　C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
　　
　　D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生
　　
　　E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解
　　
　　『正确答案』C
　　
　　2.该患者应使用哪种药物来缓解痛风急性发作
　　
　　A.秋水仙碱
　　
　　B.阿司匹林
　　
　　C.别嘌醇
　　
　　D.丙磺舒
　　
　　E.水杨酸钠
　　
　　『正确答案』A
　　
　　3.别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为
　　
　　A.痛风发作急性期
　　
　　B.关节炎症控制后1～2周
　　
　　C.痛风急性炎症症状还未完全消失时
　　
　　D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
　　
　　E.关节炎症完全消失4周以上
　　
　　『正确答案』B