一 、 单选题 ( 5 题,共3.25分)
1. 长期服用避孕药产生的不良反应不包括 A.类早孕反应
B.胃肠道反应
C.心律失常
D.月经失调
E.出现妊娠斑
正确答案: C
2. 与避孕药同时服用,不会导致避孕失败的药物是 A.利福平
B.四环素
C.苯巴比妥
D.环孢素
E.氟康唑
正确答案: D
3. 下列关于避孕药的描述中,错误的是 A.肥胖或抽烟的女性应谨慎选择避孕药
B.漏服超过12小时需补服
C.漏服时间不同,补服方案不同
D.漏服药物未超过12小时,避孕效果不会降低
E.产后即可使用复方激素类避孕药
正确答案: E
4. 避孕药的作用机制不包括 A.抑制排卵
B.改变子宫颈黏液
C.减少子宫腺体制造肝糖
D.使子宫黏膜内腺体生长
E.改变子宫和输卵管活动方式
正确答案: D
答案解析:D
本题考查避孕药的作用机制。
避孕药主要通过抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。故答案选D。
5. 我国常用避孕药不包括 A.超短效避孕药
B.紧急避孕药
C.短效避孕药
D.探亲避孕药
E.长效避孕药
正确答案: A
二 、 配伍题 ( 90 题,共58.5分)
[6-9]
A.糖皮质激素替代疗法
B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
C.抗菌药物与糖皮质激素合用
D.抗结核病药与糖皮质激素合用
E.糖皮质激素与肾上腺素合用
答案解析: A,B,C,E
本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。
糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素,对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。对严重感染,必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。
6. 肾上腺皮质功能不全采用 正确答案: A
7. 感染性中毒休克采用 正确答案: B
8. 严重感染采用 正确答案: C
9. 过敏性休克采用 正确答案: E
[10-13]
A.甲泼尼松
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.氟氢可的松
E.泼尼松
答案解析:
10. 抗炎效能最大的糖皮质激素 正确答案: B
11. 短效糖皮质激素 正确答案: C
12. 不宜外用的糖皮质激素 正确答案: E
13. 对受体亲和力最大的糖皮质激素 正确答案: A
[14-18]
A.泼尼松
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.氟氢化可的松
答案解析:
14. 全身性红斑狼疮宜用 正确答案: A
15. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用 正确答案: D
16. 接触性皮炎外用 正确答案: E
17. 抗炎作用较强,水钠潴留最强的激素 正确答案: B
18. 长效的糖皮质激素 正确答案: C
[19-21]
A.吡格列酮
B.格列本脲
C.艾塞那肽
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
答案解析: B,C,D
本组题考查口服降血糖药物作用特点。
长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂,仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。
19. 长期应用能抑制胰高血糖素分泌 正确答案: B
20. 仅用于皮下注射,通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是 正确答案: C
21. 通过抑制α-葡萄糖苷酶,减少葡萄糖吸收 正确答案: D
[22-24]
A.糖皮质激素
B.胰岛素
C.甲状腺素
D.炔雌醇
E.螺内酯
答案解析: A,D,B
本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。
长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血糖反应的药物是胰岛素。大纲中未提到炔雌醇,但考生也要知道炔雌醇为性激素类药物。故答案选ADB。
22. 长期使用可引起骨质疏松 正确答案: A
23. 用于治疗骨质疏松症 正确答案: D
24. 用量过大可引起低血糖反应 正确答案: B
[25-28]
A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶
B.提高中枢神经系统的兴奋性
C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡
答案解析:
25. 糖皮质激素抗中毒性休克作用 正确答案: D
26. 糖皮质激素抗炎作用 正确答案: A
27. 糖皮质激素免疫抑制作用 正确答案: C
28. 糖皮质激素影响生长发育 正确答案: E
[29-31]
A.西格列汀
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.胰岛素
E.氯磺丙脲
答案解析: D,A,B
本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。
胰岛素为最常用的降糖药物,适用于各种类型的糖尿病,反应较轻,但仍可引起过敏性休克。西格列汀可同时作用于胰岛α、β细胞。二甲双胍、苯乙双胍等用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。故答案选DAB。
29. 一般反应较轻,仍可能引起过敏性休克 正确答案: D
30. 可同时作用于胰岛α、β细 正确答案: A
31. 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者 正确答案: B
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