一 、 单选题 ( 13 题,共13.65分)
1. 丙酸氟替卡松吸入给药时,中剂量范围是指
A.50~100μg/d
B.100~250μg/d
C.250~500μg/d
D.500~750μg/d
E.700~1000μg/d
正确答案: C
2. 雾化过程中若雾化液和药粉接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛、结膜充血的是
A.异丙托溴铵
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
正确答案: A
答案解析:A
本题考查异丙托溴铵的不良反应。
异丙托溴铵具有M受体拮抗作用,接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。
3. 缓解轻、中度急性哮喘症状应首选
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.异丙托溴铵
D.孟鲁司特
E.普萘洛尔
正确答案: A
答案解析:A
本题考查哮喘的选药。
哮喘急性发作时应首选起效迅速、效果较好的β2受体激动剂。故答案选A。
4. 吸入给药的方式不包括
A.定量气雾剂吸入
B.干粉吸入
C.持续雾化吸入
D.储雾器连接压力定量气雾剂
E.液化吸入
正确答案: E
5. 白三烯受体拮抗剂产生疗效需要
A.3小时
B.24小时
C.3天
D.1周
E.4周
正确答案: E
6. 可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β2受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.以上都不是
正确答案: B
答案解析:B
本题考查白三烯受体拮抗剂的适应证。
白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程,故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状,其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B。
7. 茶碱的有效血浆浓度范围是
A.1~5μg/ml
B.0.05~1μg/ml
C.5~20μg/ml
D.20~30μg/ml
E.30~40μg/ml
正确答案: C
8. 治疗哮喘持续状态宜选用
A.孟鲁司特
B.氨茶碱
C.麻黄碱
D.糖皮质激素
E.色甘酸钠
正确答案: D
答案解析:D
本题考查哮喘持续状态的药物选择。
哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药物,其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。故答案选D。
9. 异丙肾上腺素的药理作用是
A.收缩瞳孔
B.减慢心脏传导
C.松弛支气管平滑肌
D.升高舒张压
E.增加糖原合成
正确答案: C
10. 下述药物中长期使用易产生耐受性的是
A.M受体拮抗剂
B.白三烯受体阻断剂
C.β2受体激动剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.吸入用糖皮质激素
正确答案: C
11. 青光眼患者应慎用
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.孟鲁司特
D.噻托溴铵
E.氨溴索
正确答案: D
12. 仅作为吸入给药的平喘药是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
正确答案: D
13. 下列可用于治疗哮喘的是
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.氮卓斯汀
D.孟鲁司特
E.特非那定
正确答案: D
答案解析:D
本题主要考查抗过敏药的选用。
氯雷他定、氯苯那敏、氮卓斯汀、特非那定均属于抗组胺药,不适宜于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂,可作为轻中度哮喘的治疗药物。故答案选D。
二 、 配伍题 ( 40 题,共42分)
[14-17]
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
答案解析:
14. 白日咳嗽为主者宜选用
正确答案: A
15. 夜间咳嗽宜选用
正确答案: B
16. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用
正确答案: C
17. 伴有较多痰液者宜选用
正确答案: E
[18-21]
A.加重呼吸抑制
B.增强止痛效果
C.增强镇静作用
D.诱发精神错乱
E.加重便秘
答案解析: EABC
本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。
可待因具有镇静和镇痛作用,与酒精及对乙酰氨基酚合用后作用增强;具有便秘和呼吸抑制不良反应,与阿托品和美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选EABC。
18. 可待因合用阿托品
正确答案: E
19. 可待因合用美沙酮
正确答案: A
20. 可待因合用对乙酰氨基酚
正确答案: B
21. 可待因合用酒精
正确答案: C
[22-25]
A.激动肾上腺素β2受体
B.抑制白三烯受体
C.阻断腺苷受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制致炎物质的释放
答案解析:
22. 氢化可的松平喘的主要机制是
正确答案: E
23. 特布他林平喘的主要机制是
正确答案: A
24. 孟鲁司特平喘的主要机制是
正确答案: B
25. 噻托溴铵平喘的主要机制是
正确答案: D
[26-29]
A.特布他林
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.氟替卡松
答案解析:
26. 属于长效β2受体激动剂
正确答案: B
27. 属于短效β2受体激动剂
正确答案: A
28. 属于长效M胆碱受体阻断剂
正确答案: D
29. 属于短效M胆碱受体阻断剂
正确答案: C
[30-33]
A.重新检测茶碱浓度,增加剂量
B.症状控制无需加量,调整剂量后重新检测茶碱浓度
C.症状控制且无副作用也应减量
D.症状控制且无副作用也停止1次用药,减少50%剂量
E.症状控制且无副作用也应就诊
答案解析: ABDE
组题主要考查茶碱的药物浓度对应的药理学作用和毒副作用。
茶碱的血药浓度范围在5~20μg/ml较为适宜,过低时应考虑增加剂量;过高时应密切观察毒副作用并适当减量。故答案选ABDE。
30. 茶碱浓度<5.0μg/ml
正确答案: A
31. 茶碱浓度10~12μg/ml
正确答案: B
32. 茶碱浓度20~24.9μg/ml
正确答案: D
33. 茶碱浓度>30μg/ml
正确答案: E
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