一 、 单选题 ( 11 题,共20.35分)
1. 决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是 A.剂型
B.经皮吸收
C.皮肤温度
D.药物浓度
E.作用面积
正确答案: B
2. 下列描述中,正确的是 A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物
B.面部损害应选择高浓度作用强的药物
C.手掌损害应选择低效的制剂
D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应
E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减
正确答案: A
答案解析:A
本题考查皮肤外用药的使用原则。
面部损害应选择低浓度作用弱的药物;手掌足趾损害应选择强效的制剂;外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响,特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等;有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增,如维A酸类药物等。故答案选A。
3. 对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括 A.粉剂
B.洗剂
C.油剂
D.乳膏剂
E.溶液湿敷
正确答案: D
4. 下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 A.消化道溃疡
B.重度高血压
C.活动性肺结核
D.青光眼
E.严重精神病
正确答案: C
答案解析:C
本题考查糖皮质激素的禁忌证。
糖皮质激素对细菌、真菌等病原微生物无抑制作用,患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。故答案选C。
5. 长期使用糖皮质激素不会导致 A.糖尿病
B.高血压
C.骨质疏松
D.高血钾
E.诱发或加重溃疡病
正确答案: D
6. 以下哪项不是糖皮质激素的不良反应 A.诱发癫痫
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.伤口愈合缓慢
E.反跳现象
正确答案: B
7. 糖尿病患者应禁用或慎用的药物是 A.强的松
B.升华硫
C.克罗米通
D.特比萘芬
E.维A酸
正确答案: A
答案解析:A
本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。
长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖,糖尿病患者应慎用。故答案选A。
8. 下述哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗 A.异位性皮炎
B.固定性药疹
C.钱币状湿疹
D.未根治的体股癣
E.银屑病
正确答案: D
9. 属于中效糖皮质激素的是 A.糠酸莫米松
B.氟轻松
C.醋酸曲安奈德
D.醋酸氢化可的松
E.丙酸氯倍他索
正确答案: C
10. 外用糖皮质激素的不良反应不包括 A.加重用药局部的皮肤感染
B.毛细血管收缩
C.色素沉着
D.多毛
E.痤疮
正确答案: B
答案解析:B
本题考查外用糖皮质激素的不良反应。
外用糖皮质激素的不良反应包括:加重用药局部的皮肤感染、局部毛细血管扩张、色素沉着及毛发增生和痤疮,长期大面积使用也可引起全身反应等。故答案选B。
11. 糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴可导致 A.神经性皮炎
B.低血糖
C.肝损害
D.甲亢
E.库欣综合征
正确答案: E
二 、 配伍题
[12-13]
A.林旦霜
B.苯甲酸苄酯
C.克罗米通
D.阿达帕林
E.升华硫
答案解析:
12. 不得与铜制品接触
正确答案: E
13. 不得与碱性物质或铁器接触
正确答案: A
[14-15]
A.氟轻松
B.0.05%倍他米松
C.1%丁酸氢化可的松
D.维A酯胶囊
E.克林霉素磷酸酯凝胶
答案解析:
14. 面部损害可选用
正确答案: C
15. 手掌足趾损害可选用
正确答案: B
[16-20]
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.过氧苯甲酰
E.壬二酸
答案解析:
16. 可调节表皮细胞有丝分裂和更新
正确答案: B
17. 可缩小皮脂腺,减轻上皮细胞分化
正确答案: A
18. 可抑制花生四烯酸转化为白三烯
正确答案: E
19. 可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌
正确答案: C
20. 可分解出新生态氧杀菌除臭
正确答案: D
[21-25]
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
答案解析: D,C,B,E,A
本组题考查抗痤疮药物的用药监护。
治疗痤疮时,需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶;对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0.1%阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏;对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2.5~10%过氧苯甲酰凝胶;对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸;对轻中度寻常性痤疮可选用0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂。故答案选DCBEA。
21. 痤疮伴细菌感染显著者可选用
正确答案: D
22. 对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用
正确答案: C
23. 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选
正确答案: B
24. 对囊肿型痤疮推荐使用
正确答案: E
25. 轻中度寻常性痤疮可选用
正确答案: A
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