2022年执业药师考试药学专业知识一章节考题（十三）

　　执业药师备考学习过程中，大量做一些练习题和模拟题是考试备考过程中必不可缺少的环节。在线做题：考试网执业药师考试模考题库预测考点考题，章节练习题、模拟练习题、历年真题、自由组卷、专业答疑

　　1[.单选题]与哌替啶的化学结构不相符的是

　　A.1-甲基哌啶

　　B.4-哌啶甲酸乙酯

　　C.4-哌啶甲酸甲酯

　　D.4-苯基哌啶

　　E.药用其盐酸盐

　　[答案]C

　　[解析]哌替啶(Pethidine)属于4-苯基哌啶类结构的镇痛药，其结构可以看作仅保留吗啡A环和D环的类似物。其分子中的酯键与一般酯键药物不同，盐酸哌替啶结构中酯羰基的邻位有苯基存在，空间位阻大，水溶液短时间煮沸不至于被水解。盐酸哌替啶给药后被血浆中的酯酶水解生成无镇痛活性的哌替啶酸。也可以在肝脏中脱甲基，生成几无镇痛作用的去甲基哌替啶，进一步水解生成去甲基哌替啶酸。哌替啶酸和去甲基哌替啶酸均与葡萄糖醛酸结合经肾排出体外。去甲基哌替啶体内消除很慢，易蓄积产生中枢毒性，引发癫痫。答案选C

扫描下方二维码，进入“每日一练”免费在线测试

　　2[.单选题]结构与β受体拮抗剂相似，同时具有β受体拮抗作用以及钠离子通道阻滞作用，主要用于室性心律失常的是

　　A.普罗帕酮

　　B.美西律

　　C.胺碘酮

　　D.多非利特

　　E.奎尼丁

　　[答案]A

　　[解析]普罗帕酮结构与β受体拮抗剂相似，也具有轻度β受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动，也可用于各种早搏的治疗。

　　3[.单选题]羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以

　　A.降低血中三酰甘油的含量

　　B.阻止内源性胆固醇的合成

　　C.抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化

　　D.抑制体内cAMP的降解

　　E.促进胆固醇的排泄

　　[答案]B

　　[解析]羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。答案选B

　　4[.单选题]下列哪项与青霉素G性质不符

　　A.易产生耐药性

　　B.易发生过敏反应

　　C.可以口服给药

　　D.对革兰阳性菌效果好

　　E.为天然抗生素

　　[答案]C

　　[解析]青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂。

　　5[.单选题]青霉素G化学结构中有3个手性碳原子，它们的绝 对构型是

　　A.2R，5R，6R

　　B.2S，5S，6S

　　C.2S，5R，6R

　　D.2S，5S，6R

　　E.2S，5R，6S

　　[答案]C

　　[解析]青霉素的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S、5R、6R。

　　6[.单选题]药物分子中含有两个手性碳原子的是

　　A.美沙酮

　　B.曲马多

　　C.布桂嗪

　　D.哌替啶

　　E.吗啡

　　[答案]B

　　[解析]曲马多(Tramadol)是微弱的μ阿片受体激动剂，分子中有两个手性中心，临床用其外消旋体。答案选B

　　7[.单选题]将氟尿嘧啶制成去氧氟尿苷的目的是

　　A.改善药物的溶解性能

　　B.提高药物的稳定性

　　C.改善药物的吸收性

　　D.延长药物的作用时间

　　E.增加药物对特定部位作用的选择性

　　[答案]E

　　[解析]去氧氟尿苷是氟尿嘧啶类衍生物，在肿瘤组织中被高活性的嘧啶核苷磷酸化酶转化成5-FU，发挥其选择性抗肿瘤作用。在肿瘤组织中，嘧啶核苷磷酸化酶的活性较正常组织高，所以去氧氟尿苷在肿瘤细胞内转化为5-FU的速度快，而对肿瘤具有选择性作用。

　　8[.单选题]治疗膀胱癌的首选药物是

　　A.环磷酰胺

　　B.去甲氮芥

　　C.塞替派

　　D.美法仑

　　E.卡莫司汀

　　[答案]C

　　[解析]塞替派可直接注射入膀胱，在临床上是治疗膀胱癌的首选药物。

　　9[.单选题]氟康唑的化学结构类型属于

　　A.吡唑类

　　B.咪唑类

　　C.三氮唑类

　　D.四氮唑类

　　E.丙烯胺类

　　[答案]C

　　[解析]三氮唑类代表药物有氟康唑(Flucona-zole)、伏立康唑(Voriconazole)和伊曲康唑(Itraconazole)等。答案选C

　　10[.单选题]吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是

　　A.耳毒性

　　B.肾毒性

　　C.光毒反应

　　D.瑞夷综合征

　　E.高尿酸血症

　　[答案]C

　　[解析]使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。