2022年执业药师药学专业知识一考点试题（十三）

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　　1[.单选题]哪个药物不属HMG-CoA还原酶抑制剂()

　　A.洛伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.氟伐他汀

　　D.非诺贝特

　　E.阿托伐他汀钙

　　[答案]D

　　[解析]羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类降脂药包括辛伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。

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　　2[.单选题]他汀类药物的特征不良反应是

　　A.干咳

　　B.溶血

　　C.皮疹

　　D.横纹肌溶解

　　E.血管神经性水肿

　　[答案]D

　　[解析]所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。【该题针对“调节血脂药”知识点进行考核】

　　3[.单选题]具有非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂的有

　　A.格列本脲

　　B.瑞格列奈

　　C.二甲双胍

　　D.格列美脲

　　E.格列吡嗪

　　[答案]B

　　[解析]磺酰脲类胰岛素分泌促进剂有格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等，药名的前两个字为格列;非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂有那格列奈、瑞格列奈、米格列奈等，药名的后两个字为列奈。

　　4[.单选题]下列药物结构中具有氨基酸基本结构的是

　　A.瑞格列奈

　　B.那格列奈

　　C.米格列奈

　　D.吡格列酮

　　E.格列喹酮

　　[答案]B

　　[解析]那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。【该题针对“降血糖药”知识点进行考核】

　　5[.单选题]被称作“餐时血糖调节剂”的降糖药是

　　A.非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

　　B.磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

　　C.双胍类

　　D.噻唑烷二酮类

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　[答案]A

　　[解析]非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基酸结构的新型口服降糖药。该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式-餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。【该题针对“降血糖药”知识点进行考核】

　　6[.单选题]属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是()

　　A.那格列奈

　　B.格列喹酮

　　C.米格列醇

　　D.米格列奈

　　E.吡格列酮

　　[答案]C

　　[解析]米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

　　7[.单选题]维生素D3转化需要的1α-羟化酶存在于

　　A.肝脏

　　B.肾脏

　　C.脾脏

　　D.肺

　　E.小肠

　　[答案]B

　　[解析]维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化,先在肝脏转化为骨化二醇25-(OH)D3,然后再经肾脏代谢为骨化三醇1α,25-(OH)2D3才具有活性。由于老年人肾中lα-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化。【该题针对“调节骨代谢与形成药物”知识点进行考核】

　　8[.单选题]口服后可以通过血-脑屏障进入脑脊液中的三氮唑类抗真菌药物是

　　A.酮康唑

　　B.氟康唑

　　C.硝酸咪康唑

　　D.特比萘芬

　　E.制霉菌素

　　[答案]B

　　[解析]氟康唑结构中含有两个弱碱性的三氮唑环和一个亲脂性的2,4-二氟苯基，使其具有一定的脂溶解度。这种结构使氟康唑口服吸收可达90%，且不受食物、抗酸药、组胺H2受体阻断剂类抗溃疡药物的影响;作用强，可透过血-脑屏障，是治疗深部真菌感染的首选药。材料题根据下面资料，回答2-5题核苷类抗病毒药物的作用是基于代谢拮抗的原理设计而成的，主要有嘧啶核苷类化合物和嘌呤核苷类化合物。

　　9[.单选题]属于嘌呤核苷类的抗病毒药物是

　　A.利巴韦林

　　B.阿昔洛韦

　　C.齐多夫定

　　D.奥司他韦

　　E.金刚烷胺

　　[答案]B

　　[解析]本组题考查嘌呤核苷类的抗病毒药物的结构特征及该类药物结构之间的差别。根据化学结构，属于嘌呤核苷类的抗病毒药物是阿昔洛韦(洛韦类药物);属于更昔洛韦的生物电子等排衍生物的是喷昔洛韦，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子所取代;属于喷昔洛韦的前体药物的是泛昔洛韦，是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酰基酯，泛昔洛韦口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦;侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基的是更昔洛韦。故本题答案应选B。

　　10[.单选题]属于更昔洛韦的生物电子等排衍生物的是

　　A.阿昔洛韦

　　B.更昔洛韦

　　C.喷昔洛韦

　　D.奥司他韦

　　E.泛昔洛韦

　　[答案]C

　　[解析]本组题考查嘌呤核苷类的抗病毒药物的结构特征及该类药物结构之间的差别。根据化学结构，属于嘌呤核苷类的抗病毒药物是阿昔洛韦(洛韦类药物);属于更昔洛韦的生物电子等排衍生物的是喷昔洛韦，是更昔洛韦侧链上的氧原子被碳原子所取代;属于喷昔洛韦的前体药物的是泛昔洛韦，是喷昔洛韦6-脱氧衍生物的二乙酰基酯，泛昔洛韦口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦;侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基的是更昔洛韦。故本题答案应选C。