2022年执业药师考试药学知识一精选试题（十四）

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　　X：以下影响药物肾排泄的因素说法正确的是

　　A.药物的脂溶性影响肾小管的重吸收

　　B.药物的解离分数受pKa和尿液pH影响，进而影响重吸收

　　C.血浆蛋白结合率影响肾小球的滤过，但不影响肾小管分泌

　　D.尿量、合并用药及疾病也会影响肾排泄

　　E.游离药物通过膜孔扩散方式进行肾小球滤过

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』五个选项叙述都是正确的，需准确掌握。

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　　A.肝脏

　　B.肾脏

　　C.肺

　　D.胆

　　E.心脏

　　1.药物排泄的主要器官是

　　2.吸入气雾剂药物的主要吸收部位是

　　3.进入肠肝循环的药物的来源部位是

　　4.药物代谢的主要器官是

　　『正确答案』B、C、A、D

　　『答案解析』属于基础知识点，注意掌握。

　　A.酶诱导作用

　　B.膜动转运

　　C.血脑屏障

　　D.肠肝循环

　　E.蓄积效应

　　1.某些药物促进自身或其他合用药物代谢的现象属于

　　2.通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内部释放到细胞外的过程属于

　　『正确答案』A、B

　　『答案解析』某些化学物质能提高肝药酶活性，增加自身或其他药物的代谢速率，此现象称酶诱导。具有酶诱导作用的物质叫酶诱导剂。如苯巴比妥、苯妥英钠。

　　生物膜具有一定的流动性，它可以通过主动变形，膜凹陷吞没液滴或微粒，将某些物质摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外，此过程称膜动转运。

　　A.首过效应

　　B.肝肠循环

　　C.血脑屏障

　　D.胎盘屏障

　　E.血眼屏障

　　1.降低口服药物生物利用度的因素是

　　2.影响药物进入中枢神经系统发挥作用的因素是

　　3.影响药物排泄，延长药物体内滞留时间的因素是

　　『正确答案』A、C、B

　　『答案解析』降低口服药物生物利用度的因素是首过效应;血脑屏障影响药物进入中枢神经系统发挥作用;肝肠循环影响药物排泄，延长药物体内滞留时间

　　例题【最 佳选择题】

　　关于药物作用和药理效应的特点，不正确的是

　　A.具有选择性

　　B.使机体产生新的功能

　　C.具有治疗作用和不良反应两重性

　　D.药理效应有兴奋和抑制两种基本类型

　　E.通过影响机体固有生理、生化功能而发挥作用

　　『正确答案』B

　　『答案解析』药物可以调节机体原有功能不能使机体产生新功能。

　　例题【最 佳选择题】

　　属于对因治疗的药物作用方式是

　　A.胰岛素降低糖尿病患者的血糖

　　B.阿司匹林治疗感冒引起的发热

　　C.硝苯地平降低高血压患者的血压

　　D.硝酸甘油缓解心绞痛的发作

　　E.青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎根除了病因属于对因治疗，其他选项不能治愈疾病均是对症治疗。

　　例题【最 佳选择题】

　　A、B、C三种药物的LD50分别为20、40、60mg/kg;ED50分别为10、10、20mg/kg，其安全性大小顺序应为

　　A.A>C>B

　　B.B>C>A

　　C.C>B>A

　　D.A>B>C

　　E.C>A>B

　　『正确答案』B

　　『答案解析』治疗指数(TI)：LD50/ED50，三个药物的治疗指数分别是2、4、3，所以选B。

　　例题【最 佳选择题】

　　质反应中药物的ED50是指药物

　　A.和50%受体结合的剂量

　　B.引起50%动物阳性效应的剂量

　　C.引起最大效应50%的剂量

　　D.引起50%动物中毒的剂量

　　E.达到50%有效血浓度的剂量

　　『正确答案』B

　　『答案解析』引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量，分别用半数有效量(ED50)及半数有效浓度(EC50)表示。

　　例题【配伍选择题】

　　A.LD50

　　B.ED50

　　C.LD50/ED50

　　D.LD1/ED99

　　E.LD5/ED95

　　1.治疗指数

　　2.半数有效量

　　3.半数致死量

　　『正确答案』C、B、A

　　『答案解析』治疗指数(TI)：LD50/ED50;半数有效量(ED50)、半数致死量(LD50)。

　　例题【多项选择题】

　　甲药LD50和ED50分别为20mg/kg与2mg/kg，而乙药分别为30mg/kg与6mg/kg，下述评价正确的有

　　A.甲药的毒性较强，但却较安全

　　B.甲药的毒性较弱，因比较安全

　　C.甲药的疗效较弱，但较安全

　　D.甲药的疗效较强，但较不安全

　　E.甲药的疗效较强，且较安全

　　『正确答案』AE

　　『答案解析』LD50越大毒性越小，甲药毒性大，ED50越小疗效越好，甲药疗效强;治疗指数(TI)：LD50/ED50，两个药物治疗指数分别是10、5，所以甲药较乙药安全。

　　练习题-X型题

　　以下关于药物作用与效应的说法，正确的有

　　A.药物作用一般分为局部作用和全身作用

　　B.药理效应的增强称为兴奋，减弱称为抑制

　　C.药理效应是机体反应的具体表现，是药物作用的结果

　　D.药物作用是药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用

　　E.药理效应在不同器官的同一组织，也可产生不同效应

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』本题考查的药物作用与药物效应，选项说法都是正确的，需要理解记忆。