2021年执业药师药学知识一章节考题：中枢神经系统疾病用药

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　　1[.单选题]根据骈合原理而设计的非典型抗精神病药是

　　A.齐拉西酮

　　B.氢氯噻嗪

　　C.阿莫沙平

　　D.硝苯地平

　　E.多塞平

　　[答案]A

　　[解析]齐拉西酮是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物。另一个按照骈合原理设计的是利培酮。

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　　2[.单选题]氯丙嗪的结构中不含有

　　A.吩噻嗪环

　　B.二甲氨基

　　C.二乙氨基

　　D.丙胺

　　E.环上有氯取代

　　[答案]C

　　[解析]氯丙嗪的结构中不含有二乙氨基。

　　3[.单选题]与下列药物具有相同作用机制的药物是

　　A.氯普噻吨

　　B.吗氯贝胺

　　C.阿米替林

　　D.氟西汀

　　E.奋乃静

　　[答案]D

　　[解析]本题考查氟西汀的化学结构与作用机制。此结构为氟西汀，其抗抑郁机制为抑制5-HT重摄取抑制剂，备选答案中D为5-HT重摄取抑制剂，A、E为抗精神失常药，C为去甲肾上腺素重摄取抑制剂，B为单胺氧化酶抑制剂。故本题答案应选D。

　　4[.单选题]与奋乃静叙述不相符的是

　　A.含有哌嗪乙醇结构

　　B.含有三氟甲基吩噻嗪结构

　　C.用于抗精神病治疗

　　D.结构中含有吩噻嗪环

　　E.结构中含有哌嗪环

　　[答案]B

　　[解析]吩噻嗪类药物氯丙嗪分子中的二甲氨基被羟乙基哌嗪取代，成为奋乃静，其活性 强于氯丙嗪，所以其结构并无三氟甲基结构。

　　5[.单选题]在日光照射下可发生严重的光毒性(变态)反应的药物是

　　A.舍曲林

　　B.氟吡啶醇

　　C.氟西汀

　　D.阿米替林

　　E.氯丙嗪

　　[答案]E

　　[解析]氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药物，遇光会分解，生成自由基并与体内一些蛋白质作用，发生变态反应。故一些病人在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒性变态反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等药物后应尽量减少户外活动，避免日光照射。

　　6[.单选题]以左旋体供药用而右旋体无效的药物是

　　A.美沙酮

　　B.芬太尼

　　C.哌替啶

　　D.布桂嗪

　　E.吗啡

　　[答案]E

　　[解析]吗啡是具有菲环结构的生物碱，是由5环稠合而成的复杂立体结构，含有5个手性中心，5个手性中心分别为5R，6S，9R，13s，14R。五个环稠合的方式为B/C环呈顺式，C/D环呈顺式，C/E环呈反式，这样的稠合方式使吗啡环的立体构象呈T型。有效的吗啡构型是左旋吗啡，其水溶液的[α]-98°。而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答7-10题

　　A.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

　　B.5-HT再摄取抑制剂

　　C.单胺氧化酶抑制剂

　　D.硫杂蒽类抗精神病药

　　E.吩噻嗪类抗精神失常药

　　7[.单选题]阿米替林为查看材料

　　[答案]A

　　[解析]此题考查中枢神经系统药物的分类。阿米替林属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂;奋乃静为吩噻嗪类抗精神病药物;氟西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂;氯普噻吨为噻吨类又称硫杂蒽类抗精神病药。

　　8[.单选题]奋乃静为查看材料

　　[答案]E

　　[解析]此题考查中枢神经系统药物的分类。阿米替林属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂;奋乃静为吩噻嗪类抗精神病药物;氟西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂;氯普噻吨为噻吨类又称硫杂蒽类抗精神病药。

　　9[.单选题]氟西汀为查看材料

　　[答案]B

　　[解析]此题考查中枢神经系统药物的分类。阿米替林属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂;奋乃静为吩噻嗪类抗精神病药物;氟西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂;氯普噻吨为噻吨类又称硫杂蒽类抗精神病药。

　　10[.单选题]氯普噻吨为查看材料

　　[答案]D

　　[解析]此题考查中枢神经系统药物的分类。阿米替林属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂;奋乃静为吩噻嗪类抗精神病药物;氟西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂;氯普噻吨为噻吨类又称硫杂蒽类抗精神病药。

　　[.共享题干题]根据下面选项，回答11-12题A.芬太尼B.美沙酮C.右丙氧酚D.曲马多E.吗啡

　　11[.单选题]属于氨基酮类合成镇痛药的是查看材料

　　[答案]B

　　[解析]本组题考查镇痛药的分类及结构特征。镇痛药按来源分为天然来源和合成镇痛药。天然来源的镇痛药有天然生物碱吗啡及其类似物可待因、盐酸羟考酮等，合成镇痛药有4-苯氨基哌啶类药物枸橼酸芬太尼、氨基酮类药物美沙酮以及盐酸布桂嗪、盐酸曲马多等。

　　12[.单选题]属于哌啶类合成镇痛药的是查看材料

　　[答案]A

　　[解析]本组题考查镇痛药的分类及结构特征。镇痛药按来源分为天然来源和合成镇痛药。天然来源的镇痛药有天然生物碱吗啡及其类似物可待因、盐酸羟考酮等，合成镇痛药有4-苯氨基哌啶类药物枸橼酸芬太尼、氨基酮类药物美沙酮以及盐酸布桂嗪、盐酸曲马多等。

　　13[.多选题]以下叙述与美沙酮相符的是

　　A.含有5-庚酮结构

　　B.含有一个手性碳原子

　　C.属于哌啶类合成镇痛药

　　D.临床常用外消旋体

　　E.可用于戒除海洛因成瘾

　　[答案]B，D，E

　　[解析]临床上美沙酮被用于治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。本品的安全窗较小，有效剂量与中毒量较接近。美沙酮结构中含有一个手性碳原子，其R-对映异构体的镇痛活性是S-对映异构体的两倍，临床常用美沙酮的外消旋体。