[A型题]
1.地高辛血浆半衰期是33h,按逐日恒量给药法,血中药物浓度达到坪值的时间约是( )
A.10d B.5d C.4d D.12d E.1.5d
2.强心苷对心肌正性肌力作用机制是( D )
A.增加膜Na+-K+-ATP酶活性 B.促进儿茶酚胺释放 C.缩小心室容积
D.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性 E.减慢房室传导
3.属于非强心苷类的正性肌力作用药物是( )
A.地高辛 B.铃兰毒苷 C.氨力农 D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K
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4.口服生物利用度最高的强心苷是( )
A.毛花苷丙 B.毒毛花苷K C.洋地黄毒苷 D.地高辛 E.铃兰毒苷
5. 强心苷对以哪种原因引起的心衰效果最好( )
A.甲状腺功能亢进诱发的心衰 B.伴有心房纤颤和心室率快的心衰
C.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 D.肺源性心脏病引起的心衰 E.严重贫血诱发的心衰
6.临床口服最常用的强心苷类制剂是( )
A.洋地黄毒苷 B.毒毛花苷K C.毛花苷丙 D.地高辛 E.铃兰毒苷
7.血管扩张药改善心肌泵血功能是通过( )
A.增加心肌供氧量 B.改善冠脉血流 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压 E.降低心输出量
8.可用于治疗心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是( )
A.维拉帕米 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.酚妥拉明 E.米力农
9.下列肝肠循环百分比最高的强心苷是( )
A.洋地黄毒苷 B.地高辛 C.铃兰毒苷 D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K
10.强心苷禁用于( )
A.慢性心功能不全 B.室性心动过速 C.心房扑动 D.心房纤颤 E.室上性心动过速
11.用于治疗慢性心功能不全和高血压病的药物是( )
A.地高辛 B.氨力农 C.洋地黄毒苷 D.卡托普利 E.多巴胺
12.强心苷对心肌自律性的影响是( )
A.窦房结减慢,浦肯野纤维减慢 B.窦房结减慢,浦肯野纤维升高
C.窦房结升高,浦肯野纤维减弱 D.窦房结升高,浦肯野纤维升高
E.窦房结升高,浦肯野纤维不变
13.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是( )
A.降低窦房结自律性 B.缩短心房有效不应期 C.减慢房室结传导
D.降低浦肯野纤维自律性 E.降低心脏负荷
14.强心苷中毒时出现房室传导阻滞时可选用( )
A.苯妥英钠 B.氯化钾· C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.奎尼丁
15.强心苷中毒与下列哪项离子变化有关? ( )
A.心肌细胞内K+浓度过高,Na+浓度过低
B.心肌细胞内K+浓度过低,Na+浓度过高
C. 心肌细胞内Mg2+浓度过高,Ca2+浓度过低
D.心肌细胞内K+浓度过高,Ca2+浓度过低
E.心肌细胞内Ca2+浓度过高,K浓度过低
16.逐日恒量给药法多采用地高辛的理由是( )
A.生物利用度较低 B.肝肠循环量较少 C.tl/2较适宜
D.原行肾排出量多 E.血浆蛋白结合率较低
17.慢性心功能不全时交感神经系统表现为( )
A.交感神经活性降低,去甲肾上腺素浓度升高,β1受体下调
B.交感神经活性增高,去甲肾上腺素浓度升高,β1受体下调
C.交感神经活性降低,去甲肾上腺素浓度升高,βl受体上调
D.交感神经活性增高,去甲肾上腺素浓度升高,β1受体上调
E.交感神经活性增高,去甲肾上腺素浓度降低,βl受体上调
18.降低心脏前、后负荷,改善心功能的药物是( )
A.多巴酚丁胺 B.异布帕胺 C.硝酸甘油 D.氨力农 E.米力农
19.增加细胞内cAMP含量的药物是( )
A.卡托普利 B.依那普利 C.氨力农 D.硝普钠 E.异布帕胺
20.关于强心苷的构效关系,下列哪项是错误的? ( )
A.心肌收缩性的作用来自于苷元 B.甾核上C3,C14位羟基是必需的
C.心肌收缩性的作用来自于糖的部分 D.甾核上C17位不饱和内酯环是必需的
E.糖增强强心苷的水溶性,延长其作用
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