2019年执业药师药学综合知识与技能预习重点：第十六章

　　第十六章　恶性肿瘤

　　B型题(配伍选择题)

　　A.出血性膀胱炎　　B.溶血性尿毒症

　　C.过敏反应　　　　D.心脏毒性

　　E.肺纤维化

　　1.蒽醌类药物可引起

　　『正确答案』D

　　2.博来霉素可引起

　　『正确答案』E

　　3.丝裂霉素可引起

　　『正确答案』B

　　4.环磷酰胺可引起

　　『正确答案』A

　　『考点解析』抗肿瘤药物不良反应及处理

　　药物名称主要副反应处理及预防措施

　　环磷酰胺、异环磷酰胺出血性膀胱炎停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救

　　顺铂耳、肾、神经毒性，消化道反应停药、控制出入量平衡，必要时使用糖皮质激素;止吐、补液治疗;避免合用肾毒性或耳毒性药物

　　米托蒽醌、多柔比星、表柔比星、吡柔比星心脏毒性、骨髓抑制停药、抗心衰治疗、控制出入量平衡，监测心电图、UCG，计算累积剂量

　　甲氨蝶呤肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤水化，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救、口腔护理等

　　阿糖胞苷肝损害、高尿酸血症护肝治疗，促进尿酸排泄

　　博来霉素、平阳霉素肺纤维化停药、换方案、监测肺功能

　　紫杉醇过敏反应、心脏传导障滞、末梢神经炎停药，另建给药通路，糖皮质激素治疗，营养神经，B族维生素治疗

　　长春新碱、硼替佐米末梢神经炎减量、严重时停药，营养神经，B族维生素治疗

　　5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨腹泻停药，监测大便情况，服用洛哌丁胺，补液、控制出入量和电解质平衡