2016年执业药师考试《药学综合知识》讲义：第七单元第三节

粪外观

1、药物影响

①口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便呈无光泽的灰黑色，

②服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色；
③服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色

④氢氧化铝制剂粪便为灰白色或白色斑点；

⑤水杨酸钠可使大便成为红至黑色；

⑥利福平可使大便变成橘红至红色；
⑦抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。

2、临床意义

①稀糊状或水样粪便感染或非感染性腹泻、急性胃肠炎

②大量黄绿色稀便并含膜状物伪膜性肠炎

③大量稀水便艾滋病患者肠道孢子虫感染
④脓血便细菌性痢疾（以脓为主）、阿米巴痢疾（以血为主）
⑤米泔水样便霍乱、副霍乱
⑥鲜血便下消化道出血
⑦柏油便上消化道出血（＞50ml）黑色有光泽
⑧白陶土便阻塞性黄疸，胆结石

粪隐血

阴性

见于消化道溃疡

粪胆元

阳性

黄疸

粪便C显微镜检查

白 细 胞：肠道炎症（细菌性痢疾） 红 细 胞：痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等（阿米巴痢疾）

上皮细胞：结肠炎、伪膜性肠炎     真    菌：长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染