抗癫痫药从结构上分为二苯并氮䓬类、乙内酰脲类、巴比妥类、苯二氮䓬类、脂肪酸衍生物及其他抗癫痛药,主要考查卡马西平,苯妥英钠,丙戊酸钠,苯巴比妥,拉莫三嗪,左乙拉西坦这6种抗癫痫药的药理作用及临床用药,具体考点整理如下,一起来看看吧!
一、考情分析和历年分值
考试年份 | 考查知识点 | 考查分值 |
2021年 | 乙内酰脲类药物 | 1分 |
2020年 | 苯妥英钠用药,抗癫痫药评价,特殊人群用药 | 3分 |
2019年 | 肝药酶诱导剂,卡马西平用药,抗癫痫药物合理使用,皮肤毒性药物 | 3分 |
2018年 | 丙戊酸钠,卡马西平用药 | 2分 |
2017年 | 二苯并氮䓬类,乙内酰脲类,苯二氮䓬类药物,卡马西平不良反应 | 4分 |
二、《药二》抗癫痫药考情分析
必背指数:★★★
考查形式:最佳选择题、配伍选择题、多项选择题
考核方向:考查抗癫痫药的药理作用和临床用药评价
考核重点:钠通道阻滞作用的二苯并氮䓬类,乙内酰脲类药物,以及苯巴比妥等
三、抗癫痫药重要考点
分类 | 代表药物 | 作用特点 | 不良反应 |
二苯并氮䓬类 | 卡马西平 | 肝药酶诱导 | 视物模糊、复视、眼球震颤、头痛,少见变态反应、 Stevens - Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征 |
乙内酰脲类 | 苯妥英钠 | 肝药酶诱导 | 常见行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷 不良反应与血浆药物浓度密切相关 |
脂肪酸衍生物 | 丙戊酸钠 | 广谱, | 过敏性皮疹;肝脏中毒,球结膜,致死性肝功能障碍,胰腺炎,体重增加 |
巴比妥类 | 苯巴比妥 | 肝药酶诱导,镇静 | |
其他抗癫痫药物 | 左乙拉西坦 | 广谱,镇静 | 常见呕吐、食欲不振、感染、虚弱困倦、头痛、头晕,行为异常、抑郁、紧张、情感障碍、心境不稳、敌意行为,血细胞减少、肝衰竭 |
拉莫三嗪 | 常见高血压 心悸、直立性低血压、晕厥、心动过速、血管舒张、热潮红,Stevens - Johnson综合征 |
特殊人群用药:妊娠及哺乳期妇女应用抗癫痛药有致畸风险,抗癫痛药的剂量在妊娠期和分娩后应小心监测
对接受抗癫痛药治疗的妇女,为降低神经管缺陷的风险,建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸,一日5mg, 在妊娠后期3个月给予维生素K,一日10mg。
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