考点1 1 : 依据睡眠状态首选用药 :A A 原发失眠 : 唑吡坦 、艾司佐匹克隆 ;B B 入睡困难:艾司唑仑,扎莱普隆 ;C C早醒:氟西泮 ;D D 紧张:氯美扎酮 ;E E 自主神经功能紊乱 , 内分泌平衡障碍 : 谷维素 ;F F 忧郁型 : 阿米替林和多塞平 。
考点2 2 : 抗抑郁药的分类及代表药?
1. 选择性 5-HT ( 5- 羟色胺)再摄取抑制剂( SSRI ):
西酞普兰 、 艾司西酞普兰 、 舍曲林 、 帕罗起效西汀 (5 5舍不得,怕上西天) 2. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:瑞波西汀 四环类:马普替林(驷马难追,去瑞士)
3.5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀三环类:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(温度,三米多)
4. 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药:米氮平(没能耐)
5.5-HT 受体阻断剂/ / 再摄取抑制剂:曲唑酮(受委屈 )
6. 单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺(担心吗?)
考点3 3 :吗啡的适应证: 适用于其他镇痛药无效的急性锐痛---不包括:颅脑外伤剧痛(扩张血管,升高颅内压,抑制中枢):1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;2.心肌梗死——使患者镇静,并减轻心脏负担;3.心源性哮喘;4.麻醉和手术前给药——保持宁静进入嗜睡。治疗内脏绞痛:吗啡/哌替啶+阿托品。
考点4 4 :吗啡的禁忌证:答案:支气管哮喘、肺源性心脏病、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、分娩止痛。
考点5 5: : 平喘药的分类及代表药: : 1. β2 2 受体激动剂 ( 短效 -- 沙 、 特/ / 长效 --XX 特罗 ) 、 2.M 胆碱受体阻断剂 ( 短效 -- 异丙托溴铵、长效 -- 噻托溴铵)、 3. 磷酸二酯酶抑制剂 ( 茶碱类 ) 、 4. 白三烯受体阻断剂 (X XX 司特 ) 、
5. 吸入性糖皮质激素。
考点6 6 :β2受体激动剂的不良反应:1.高剂量——严重的低钾血症。与茶碱类、糖皮质激素和利尿剂合用会出现严重的低钾血症。2.震颤;3.长期、单一应用
——耐受性;4.高血糖。
考点7 7 :尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、过敏性哮喘的平喘药是:白三烯受体阻断剂。
考点8 8 :不易产生耐药性,适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者的维持治疗、适用于夜间哮喘及多痰患者的平喘药是:M胆碱受体阻断剂
考点9 9 :M M 胆碱受体阻断剂的主要不良反应:口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、眼睑炎排尿困难 、 心悸 。 口诀 : 口干便秘眼发黑 , 身热脸红心也跳 。
考点 10 :吸入性糖皮质激素的主要不良反应:常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期大剂量可见内分泌紊乱,导致骨质疏松。哮喘急性发作期禁忌。儿童长疗程用药影响生长发育与性格,出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的倾向。轻度增加青光眼、白内障的危险。
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