2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第十五章第二节

　　第二节　双膦酸盐类

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点骨吸收抑制剂。

　　抑制晶体的聚集和溶解，抑制破骨细胞活性。

　　用于预防和治疗

　　①骨质疏松妇女的椎体畸变、身高缩短、骨折阿仑膦酸钠;

　　②甲状旁腺功能亢进症帕米磷酸二钠。

　　1.依替膦酸二钠双向作用。

　　小剂量抑制骨吸收，增加骨密度。

　　大剂量抑制骨形成。

　　2.氯(屈)膦酸二钠

　　与依替膦酸二钠相似，但功能强10倍。

　　3.阿仑膦酸钠较依替膦酸二钠强1000倍，且没有骨矿化抑制作用。

　　4.帕米膦酸二钠最大优点：作用更为持久，抑制新骨形成的作用极低尤其适用于恶性肿瘤患者骨转移疼痛。

　　(二)典型不良反应

　　十分常见：腹痛、腹泻、便秘、消化不良，食管炎，有症状的胃食管反流病。