2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第八章第二节

　　第二节　巨幼红细胞性贫血治疗药

　　维生素B12、叶酸

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　1.叶酸还原成具有活性的四氢叶酸体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。

　　尤其适用于：营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼红细胞性贫血。

　　恶性贫血可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅;

　　小剂量用于妊娠期预防胎儿神经管畸形。

　　2.维生素B12

　　适用于：巨幼红细胞性贫血、神经炎、口炎性腹泻。

　　恶性贫血者须肌注，并终身使用。

　　不能静脉注射。口服给药无效。

　　(二)禁忌证

　　家族遗传性球后视神经炎及弱视症者。

　　(三)药物相互作用

　　不宜与维生素C同服维生素C可能抑制叶酸吸收，并可破坏维生素B12，导致叶酸与维生素B12活性降低。

　　对比铁剂应该与维生素C同服。