2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第七章第四节

　　第四节　直接凝血酶抑制剂

　　抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，对抗凝血酶的所有作用。

　　相对华法林而言，更特异抑制血栓的形成，不对凝血瀑布反应的其他环节起作用，故能减少出血风险。

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　达比加群酯与凝血酶的纤维蛋白结合，阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而阻止凝血瀑布反应的最后步骤及血栓形成。

　　优势：

　　(1)选择性高。

　　(2)治疗剂量不引起血小板减少。

　　(3)抗凝作用与维生素K无关。

　　【适应证】全膝关节置换术、预防静脉血栓和抗凝治疗、预防心房颤动者的脑卒中发作。

　　(二)典型不良反应出血。