2016执业西药师考试《知识一》系统备考：抗结核药和抗麻风病药

　　抗结核药和抗麻风病药

　　一线药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。

　　二线药：对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素。

　　异烟肼：对结核杆菌有高度选择性，单用可产生耐药性。机制是抑制分支杆菌酸的合成，使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。是治疗结核病的首选药物。

　　利福平：抗结核作用仅次于异烟肼，强于链霉素，选择性抑制细菌依赖于DNA和RNA酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞RNA聚合酶则无影响。对肾功能不全者宜选用利福平，治疗胆道感染效果好，也可用于治疗麻风病。还有利福定、利福喷丁等。

　　乙胺丁醇：对繁殖期结核杆菌有选择性作用，主要与利福平或异烟肼合用于重症的初治或复发性肺结核及空洞性肺结核的治疗。主要用于对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌引起的各种病，也用于不能耐受对氨基水杨酸的患者。

　　链霉素：最早用于临床的抗结核药。易产生耐药性。

　　对氨基水杨酸：机制可能是竞争性抑制细菌叶酸合成。

　　还有卡那霉素、乙硫异烟肼、吡嗪酰胺。

　　抗结核药应用原则：早期用药、联合用药、长期用药、短期疗法。